患者
腰椎间盘突出症，屁股痛（女，29岁）
我两个月前有足底痛
后来去针灸了，以为是足底筋膜炎，但是两个月了也没好～就去拍了CT，CT好像是腰椎间盘突出
姚云医生
你好，这种情况多久了？
姚云医生
您平时从事什么工作呢？久坐不动，弯腰，体力劳动多不多呢？
姚云医生
现在能不能弯腰呢？弯腰，症状加重吗？
患者
体力劳动也多，在医院经常推病人和床
患者
还有帮病人翻身，弯腰多的
患者
弯腰症状不加重，转身症状加重
患者
大腿前侧肌肉酸痛～腰背不痛，屁股痛
患者
https://images.marinaxray.com.au/PatientPortal/
患者
账号是DX7XVBRNBF6T,密码是我生日****
患者
这是我的CT片子
姚云医生
收到
姚云医生
我仔细看一下片子
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
姚云医生
如果疼痛程度从轻到重依次为1～10分，您自己感觉打几分呢？
姚云医生
有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢？
姚云医生
两条腿麻不麻呢
患者
2分，休息不动，不疼，没有放射性疼痛
姚云医生
嗯嗯
患者
休息了两个星期，症状就只剩下锤屁股痛，和偶尔的脚底有点感觉
患者
昨天穿袜子，感觉又闪了一下，现在左腿大腿前侧肌肉一锤也是酸痛的，痛不是很严重
患者
不锤感受不到
患者
我现在躺着，锤也感受不到～一去上班就会加重一点点，休息就好一些
患者
每天走路****-****步
患者
有时候会感觉跟我的臀部肌肉有关系，因为我上次去了康复医生那里，她帮我按了一下臀部，我感觉我大腿疼好太多了，然后一做锻炼，有时候就又会痛了，她叫我做每天做死虫式和臀桥
患者
没有腰痛，昨天到现在偶尔放射性痛但很快就消失了，只有在特别的体位的时候才有
患者
比如向左转身的时候，然后走路走着走着屁股突然感觉，然后蹲下来的时候，起身尾巴骨附近痛，痛了几秒就消失了～有的时候会感觉肛门附近有点感觉，也是一下就消失了，特别是开车的时候会有一些感觉
姚云医生
收到
姚云医生
图片因隐私问题无法显示
患者
还有直腿抬高试验阴性～😱其实我就是想鉴别诊断一下我的症状是腰突引起的还是臀肌肌肉紧张卡压神经导致的，像什么梨状肌综合征啦
姚云医生
从片子上看，是有腰椎间盘突出的
患者
我知道自己L3/4突出了
患者
4-5mm
姚云医生
目前来看，您这个情况考虑可能是腰椎间盘突出压迫对应硬囊膜和神经根，坐骨神经痛
患者
我的腰椎左侧弯曲一点点了有事吗
患者
目前什么药都没吃，只是康复训练了～
姚云医生
没事的，不严重
姚云医生
建议您坚持睡硬板床，垫被尽量少一点，三个月内避免持重物弯腰，坐立时间不宜过长，适当起身调节，尽量不要趴着、躺着玩手机时间过长等。可以买护腰穿戴，保护弯腰动作。平时可以拉拉单杆，双手撑椅臀部悬空，这些简便的牵引方法。可以做做“小燕飞”的锻炼动作，也可以游泳进行康复治疗。先保守治疗，定期复查腰椎CT或者磁共振检查，前后对比效果，需要及时调整方案。
姚云医生
可以口服腰痛宁胶囊，甲钴胺胶囊，缓解症状。疼痛剧烈时口服塞来昔布或者布洛芬。
姚云医生
等急性期症状缓解以后，可以在网上搜索“小燕飞”的动作教学视频，平时多做做进行锻炼锻炼，加强腰背肌锻炼，可以一定程度上阻止椎间盘的进一步突出。
姚云医生
主要还是通过平时注意改善坐姿，避免长时间低头弯腰、俯身文案工作及长时间躺床上玩手机等不良生活习惯。适当起身走走，伸伸懒腰，拉伸舒展，活动活动一下会好很多。
患者
尝试睡硬板床了，症状加重，尾巴骨很痛
患者
所以后来睡回床垫了
姚云医生
主要还是通过平时注意改善坐姿，避免长时间低头弯腰、俯身文案工作及长时间躺床上玩手机等不良生活习惯。适当起身走走，伸伸懒腰，拉伸舒展，活动活动一下会好很多。
姚云医生
我发几篇科普资料给你，有时间仔细看一下哈
姚云医生
仔细看看上面我总结的资料，会有很大帮助😁
患者
嗯嗯，还有一点是怎么区分急性期啊
患者
我感觉我没有急性期
患者
😓所以我刚查出来我就开始功能康复训练了
姚云医生
就是有明显疼痛和不舒服症状，并且明显影响生活工作
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咨询时间: 2024-03-02
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