患者
罗主任，您好！我之前咨询过您，今天肋骨又疼得厉害，心里有点慌，想跟您再聊一聊。（男，32岁）
肋骨疼痛9个月了，之前有上传petct和骨扫描的资料给您，还记得吗？
罗东医生
很高兴再次为您服务！刚回顾了上次咨询内容，用了药没有？
患者
上次咨询您后的1个星期疼痛有缓解了，今天上午又开始疼起来了
患者
我想咨询一下 排除骨转移 多发骨髓瘤 肋骨肿瘤，还有什么恶性的疾病可以引起肋骨疼痛吗？我现在还是很担心
罗东医生
没有！恶性疾病引起的疼痛同一部位会逐渐加重，也不会这里好了那里疼，
患者
我现在疼痛的位置就那几个点，比较固定了。
罗东医生
这边信号不太好。反过来想，如果真是恶心，这么久了，早都恶化、局部长起肿块、疼痛剧烈夜不能寐了。不用太担心，疼痛厉害可以用药
罗东医生
包括口服止痛药，同时吃护胃药
患者
哎…我感觉好想不是肋软骨炎吧，软骨炎的疼痛方式应该不是像我这种多个压痛点，而且持续疼痛方式的吧
罗东医生
没有这个说法。肋软骨炎具有易反复、可多发的特点
罗东医生
如果睡眠无保证、作息不规律，容易反复、持续
患者
嗯嗯
患者
这两天开始胸部乳房及腋下的骨头也开始有压痛感了
患者
以您多年的宝贵经验来看，您觉得可以排除恶性可能吗
罗东医生
不可能是恶性的，
患者
可是老这么疼，又查不出病因，真的是身心俱备，另外，您觉得压可能是肋间神经痛吗？
罗东医生
肋间神经痛不能完全排除，但肋间神经痛呈一侧条带状分布，极少双侧，也不是疼痛点，多见于带状疱疹后遗留症状
患者
嗯，那您的诊断还是倾向于肋软骨炎？您见过的病人疼痛最久的是多长时间呢
罗东医生
是的，肋软骨炎。没有时限，它只是一个信号，说明身体透支了、抵抗力下降了，需要调整。这次痊愈后，下次劳累就会再发，也没有更大危害
患者
这种病没有更积极的治疗方式吗？我看文献说，反复疼痛的肋骨，最后要靠手术切除。是这样吗？
罗东医生
极少，很多医生基本上一辈子都遇不上。是指各种治疗无效的，才考虑。您现在需要1，保证睡眠、工作减压2，适度药物治疗，包括外用和内服药3，还可以考虑康复科理疗。
罗东医生
手术本事也是创伤，也会遗留疼痛
患者
好的。跟您聊聊感觉压力小了一些，非常感谢！祝您节日愉快！
罗东医生
您太客气啦！放下包袱，调整作息，适度运动，一定会好起来。早日康复😊！
患者
罗主任，您好！如果要明确肋骨到底为什么会疼，是否要取肋骨活检呢？
罗东医生
不需要，恐怕也不会有外科医生去做，完全不值得
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
