患者
张医生您好，刚才小便时候感觉尿道口不舒服，尿着尿着感觉咯噔一下，跟有石头似的，然后现在手捏龟头疼，感觉是尿道口往里一点的位置，今天小便尿道感觉就有点不舒服（男，39岁）
张刘辉医生
你好！请问你有现在症状多久了？
患者
这种感觉是第一次，尿道不太舒服有几天了，就是时好时坏，有时候尿完尿感觉尿道不舒服，有时候没事，就没太在意
张刘辉医生
出现这情况之前有没有不洁性生活？
患者
有xx，然后最近几天有异味
张刘辉医生
平时喝水量怎么样
患者
这两天可能喝的稍微少一点，因为出去玩了，吃烧烤，每天都喝酒了
张刘辉医生
跟你这些也有关系
张刘辉医生
初步考虑是尿道炎
张刘辉医生
小便有血吗？以前有过结石吗
患者
前一阵尿尿比较黄，然后有过几次小便看着有点发红，去医院做了尿常规和b超，发给您看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前没得过结石
张刘辉医生
看到了
张刘辉医生
初步考虑还是尿道炎
患者
哦哦，最近尿液很黄，正在吃三金片
张刘辉医生
尿液黄跟喝水少有关
张刘辉医生
吃了多久了？
患者
一开始正规吃了两天吧，后来出去玩有时候没吃
张刘辉医生
吃了感觉怎么样
张刘辉医生
平时饮食还是要注意一下。忌辛辣刺激饮食，戒酒
患者
吃了感觉尿液颜色好一点
患者
别的没有什么感觉
张刘辉医生
尿液颜色跟喝水有关，多喝水颜色就过来了
患者
今天尿道尿尿和小便后会有点不舒服，刚才尿的时候疼的那一次比较厉害，感觉跟有个石头似的，现在按压龟头尿道那里疼，不按压不疼
张刘辉医生
尿道有炎症，
患者
哦哦，不是大问题吧
张刘辉医生
需要多喝水，不要憋尿。然后口服消炎药
患者
您给个治疗方案吧，看看都吃些什么药
张刘辉医生
可以口服左氧氟沙星胶囊
张刘辉医生
配合多喝水
张刘辉医生
吃三天看看
患者
三金片还需要吃吗
张刘辉医生
可以配合吃
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
家里有这个
张刘辉医生
可以
患者
怎么吃呢？
患者
没说明书了
张刘辉医生
一次两片，一天一次
张刘辉医生
吃这个药，一定不能喝酒
张刘辉医生
另外注意忌辛辣刺激饮食
患者
嗯嗯，好的
患者
我现在吃？
张刘辉医生
祝你健康
张刘辉医生
可以
张刘辉医生
三天后可以复诊
患者
然后明天也晚上吃？还是早晨吃？
张刘辉医生
晚上
患者
好的
张刘辉医生
嗯
患者
是不是卫生不好导致的，我有包皮过长
张刘辉医生
也有可能
张刘辉医生
每天有注意清洗吗
患者
没…几天没洗了
患者
刚才洗了
张刘辉医生
😱😱😱几天？
张刘辉医生
一定要每天清洗啊
患者
好的…
患者
以后一定每天清洗
张刘辉医生
嗯嗯
张刘辉医生
有问题再咨询
患者
好的，就是考虑尿道炎是吧
张刘辉医生
嗯嗯
患者
Ok
患者
谢谢您
张刘辉医生
三天后复诊，看治疗效果
患者
好的
张刘辉医生
嗯
患者
请问您我一天需要喝多少水？
张刘辉医生
正常需要量2千毫升左右
患者
好的
张刘辉医生
嗯
患者
刚才小便，突然一下尿痛快了，后来冲水的时候看马桶里有个黑色的类似小石头的东西，现在捏龟头也不疼了…只可惜那个东西冲下去了
张刘辉医生
尿道里有结石？
患者
我也不知道…
患者
现在反正按着捏着也不疼了
张刘辉医生
多喝水，
张刘辉医生
吃两天消炎药看看
患者
好的，也不能排除尿道炎是吧，当时之前疼的那次确实感觉到咯噔一下有个东西堵在尿道口的感觉
张刘辉医生
嗯嗯。
患者
但是我b超没显示有结石…
张刘辉医生
是啊
张刘辉医生
不放心的话，有时间再复查一下彩超
患者
奇怪呀
患者
如果没事了就不去彩超了，也没事吧
张刘辉医生
可以，观察一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
