患者
盛医生好!乳腺纤维瘤及乳腺增生咨询，附图是我近几年来乳腺B超报告。我在2013年曾在右乳大约就是现在检出纤维瘤位置做过纤维瘤微创切除手术。之后一直有定期B超检查，报告见附图。近一周，有刺痛(开始于例假快结束时)，于前天去做了B超，结果见附图。刺痛的部位不止在报告所述的纤维瘤附近，还有乳腺其它部位，还有腋窝，乳腺下肋部也偶有刺痛感。我比较紧张这刺痛感，这两天还感觉右乳似有麻木感，也不确定这麻木是不是错觉。不知道这些是乳腺增生的症状还是纤维瘤的问题。关于纤维瘤，医生说建议我微创切除，我又不太想。想请盛医生帮看看，基于病史和所附报告，我该怎么办。另外2017年的B超结果是公司体检，没有独立报告，结果描述如最后一张图。谢谢盛医生。（女，34岁）
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盛薇医生
手术是什么时候做的？
患者
2013年11月
盛薇医生
刺痛为乳腺增生常见症状，不根据此症状诊断疾病。右侧结节纤维瘤可能性大，近日检查与16年差别不大，目前可以不手术，继续定期复查，手术意愿大也可以选择预防性手术。
患者
乳腺增生症状会有麻木感吗
盛薇医生
增生的症状是多样的，有可能。
患者
结节有可能是之前手术后留下的痕迹吗
患者
之前手术的位置也大概是这个位置
盛薇医生
术后痕迹B超一般会写术后改变或者没有明显痕迹，结节应存在。术后有血肿也不会持续这么久。
患者
这个与B超检测人员的检测手法及判断经验会不会也有关系呢
盛薇医生
有可能有关，但两次B超几乎一致失误可能性很小
患者
纤维瘤的症状会有哪些呢 比如疼痛什么的
盛薇医生
胀痛 刺痛等，乳房常见症状都有可能出现，也有可能完全没有症状。
患者
另外那个血流信号感觉很可怕
患者
定期复查的周期大概是多长时间呢
盛薇医生
血流信号只是多项B超形态中的一项，医生会根据综合情况判断给出rads分级。复查建议3-6个月，建议与之前无明显变化，半年即可。
患者
纤维瘤的尺寸范围大概是怎样的呀
盛薇医生
多大都有可能，超过3cm即使良性也建议手术，再大手术创伤较大。
患者
所以如果纤维瘤如果恶化 生长速度就会加快 尺寸短期变大 故需要B超定期检测吗
盛薇医生
主要看形态不是尺寸，但短期增大也是高风险信号。
患者
如果恶化 形态变化会是怎样是呢
盛薇医生
B超不能确诊，如果有边界不清有毛刺，形状不规则，微钙化等风险较大，需手术或穿刺进一步检查。注意看B超rads分级决定是否需要。
患者
另外那个腋窝的结节 我看尺寸貌似也不小
患者
好像之前是检查都没有 就最近这次有
盛薇医生
腋窝是正常的淋巴结
盛薇医生
之前可能没探到或没写
患者
哦 好的
患者
乳腺增生的刺痛等症状有什么办法可以
患者
缓解吗
盛薇医生
可服中成药缓解，小金丸、逍遥丸、乳癖消等选择一种。
患者
之前只有例假前才会有稍许的胀痛感 但这次是例假后了 还是刺痛 延续了一周 现在还是不舒服 感觉右乳比较沉重的感觉
患者
这和哪些因素有关呢，比如年龄增长什么的
盛薇医生
目前不是特别明确，个人体质原因为主，目前认为和雌激素有关
患者
有没有可能会把胀痛和麻木感弄混淆的案例呢
盛薇医生
症状不能诊断疾病只做参考，以检查单为准。无论是哪种症状目前结论没有区别。
患者
好的 谢谢盛医生 那我就先保持定期检查先
盛薇医生
不客气，祝你健康。
患者
谢谢
盛薇医生
不客气。
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咨询时间: 2018-09-16
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