患者
腰突然特别疼，几乎无法下蹲（男，27岁）
王琦医生
你好，这种情况有多长时间了？
王琦医生
腰背部具体什么位置？有没有按压疼痛？
患者
刚刚这样
患者
左边肾的部位
患者
左边肾的下边盆骨的上边
患者
这个部位
王琦医生
感觉绞痛还是胀痛？有没有扭伤？
王琦医生
按压您感觉疼痛的部位有没有疼痛？
患者
绞痛
患者
按压没有
王琦医生
今天小便怎么样？
王琦医生
您让别人用力扣击腰部看看什么症状
患者
就是弯腰往床上躺的时候会很痛
王琦医生
不动不疼是吧？您回答我的问诊
患者
小便正常，自己用力打几下，打的时候里面会痛
王琦医生
不动疼不疼？
患者
里面好像有拉伤的感觉，不动不疼
王琦医生
什么动作开始出现的疼痛？
患者
半个多月了，一直轻微疼，直到刚才我刷马桶蹲的时间长了点，才开始突然特别疼
王琦医生
您能拍个照片，标明具体位置吗？
王琦医生
做一个立位体前屈，腿别打弯，手尽量摸脚尖，原有得症状看看是否加重？
患者
往下顿手摸不到脚尖，太疼了
王琦医生
下肢有没有疼痛麻木？
患者
左边肾和盆骨的中间地带，下肢没有疼痛麻木
王琦医生
小便正常，排除肾结石导致可能。没有下肢麻木不考虑椎间盘。弯腰疼痛，考虑腰背部肌肉问题
王琦医生
平时经常久坐吗？
患者
是的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大概这个部位
王琦医生
您这个腰背部肌肉筋膜炎可能性大，不过按压没有疼痛，弯腰不行，还是要检查一个腰椎核磁，看一下椎间盘退变引起的下腰痛
患者
筋膜炎吃什么药
王琦医生
首先考虑周围肌肉及韧带慢性劳损所致。可以轻柔按摩，热敷，外敷活血化瘀类膏药，如奇正消痛贴或复方南星止痛贴，缓解症状。应卧硬板床休息，避免弯腰搬重物，避免久站久坐。症状缓解后，应加强一下腰背肌的锻炼，五点支撑，腰部拱桥或燕飞式的锻炼，可以百度一下。注意保暖，避免受凉，受潮的情况。
王琦医生
另外您最好检查一个腰椎核磁
患者
腰椎核磁必须做么
王琦医生
建议您做一个
患者
可能是什么病
患者
最严重的情况
患者
或者最可能的情况
王琦医生
给您说了，腰背部肌肉问题，肌筋膜炎，核磁是排除椎间盘引起的下腰痛
患者
我腰现在特别疼，我现在应该做什么
患者
怎么能缓解疼痛
王琦医生
您口服双氯芬酸钠，局部热敷，尽早检查一个核磁，平卧休息
患者
我现在坐下站起来都会很疼了
王琦医生
所以您按我说得口服药物，平卧休息，尽早检查核磁
患者
谢谢我先去买药了
王琦医生
好的，不客气
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咨询时间: 2017-06-12
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