患者
特重颅脑损伤昏迷病人康康期可用口服药代替输液吗?（男，56岁）
陈杰医生
你好，请问老人这种情况多长时间
患者
4个多月了，睁眼，气管切开，手脚会动，听不懂指令，但会伸手拿手机，有时拿东西给他玩，他还还回来
陈杰医生
从您的描述病人情况还可以
陈杰医生
有些药物是可以口服的
陈杰医生
有没有胃管
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈杰医生
当时是挺严重的，双侧都去骨瓣减压了
陈杰医生
有些药物可以从胃管里喂
患者
有胃管，肺感染，根据CT片请问病人有苏醒的机率吗？这样的肺感染能不能封管，可以回家吃些什么口服药代替输液
陈杰医生
长期卧床的病人肺部感染很难控制，而且会反复，所以气管切开封管要看肺部情况
陈杰医生
肺部炎症还有，双侧肺部的背段
陈杰医生
从山西上看，颅脑损伤当时很重，但是目前回复的还可以，还是有希望醒过来
陈杰医生
她目前的情况属于接近最小意识障碍
患者
能醒吗？口服药都是些什么作用的药，药的名称叫什么，麻烦告知一下
陈杰医生
有没有高血压病
患者
没高血压，没糖尿病
陈杰医生
康复期可以用点调节肠道的药物，肺炎还是需要使用抗生素，这个还是输液好
陈杰医生
乳酸菌素片
陈杰医生
改善脑功能的药物，艾地苯醌
陈杰医生
奥拉西坦胶囊
陈杰医生
其他的没有什么特殊的用药
患者
这里的医生已一个多月未用抗生素了，最小意识要怎样促醒
陈杰医生
那样的话就要做手术了，有个促醒手术
陈杰医生
痰多不多，能不能自己刻出来
陈杰医生
这个手术一般是要评估的，符合要求才能做，刺激迷走神经，达到促醒的目的
陈杰医生
在？
患者
痰一天刻个半杯一次性杯吧，能自己咳出来，2个月来只是做气切或咳不出来了才吸痰
陈杰医生
能咳出来最好，这样肺部感染会好控制点
陈杰医生
康复期的用药本身没有很特殊的，都是对症用药
陈杰医生
可以配合做点针灸，理疗，延缓肌肉的萎缩
患者
最小意识能回家慢慢养吗？
陈杰医生
目前还是不联系，因为切开的气管还没做封上，回家后自己护理不到位，可能会再次感染，颅内的情况基本稳定，但是其他的也要注意
患者
住院费太贵了，而且人一直不醒也不是办法，他这个肺情况可强行封管吗？
陈杰医生
不行的，肺部强行封管后期肺炎起来之后很麻烦
陈杰医生
这样，因为我也没有见到病人的具体情况，您可以咨询管床大夫看看什么时候封管，封管前要尝试着堵管，看看他氧饱和会不会下降
患者
那就是人苏醒不了就永远封管吗
患者
看CT片有脑积水吗
患者
颅骨修补对促醒有帮助吗？本地医生建议做，但伤口还没灰复好，什么材料好？这个手术有些什么风险？
陈杰医生
CT上没有显示脑室扩大，所以说没有发现脑积水的情况，没有完全醒过来的病人也可以封管，这要看肺功能是否能够达到供氧的需求，要保证封管后氧饱和不会明显下降
陈杰医生
颅骨修补是为了给脑组织一个稳定的环境，对促醒有一定的帮助
患者
风险大吗
陈杰医生
不好意思，刚才科室有点事，没有及时给您恢复，请谅解！
陈杰医生
颅骨修补最主要的风险就是修补材料是不是会收到机体排斥，尽管这种概率很小，但是还是有的，其他的都是手术常见的风险，例如出血、感染、术后出现癫痫等
患者
这些风险都会有吗？一般常见的有？
陈杰医生
都会有，术前医生会跟您详谈，我说的都是常见的几种风险，还有麻醉风险
患者
是全麻吗？脑外伤失语、智力低下会灰复吗？要吃些什么药
陈杰医生
颅骨修补是要在全麻下进行的，患者目前意识还不清醒，所以说后期您所说的失语、智力问题不太好恢复
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咨询时间: 2020-03-22
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