患者
请负责人的告诉我腰椎间盘突出不手术能不能治好，您的回答决定了假期是否手术（男，19岁）
赵平厚医生
你好，能够治好。年纪轻轻一般来说不需要手术。
赵平厚医生
绝大部分保守治疗都能够痊愈。
赵平厚医生
手术风险相当大、并发症相当多。
患者
好吧，我应该怎么治疗呢
赵平厚医生
腰椎间盘突出症的手术指征..1）正规保守治疗半年到一年左右没有好转，严重影响正常生活，痛苦不堪忍受者，不能接受牵引等非手术治疗者；.2）马尾神经压迫症状严重x如大小便功能问题。.3）广泛的下肢肌肉瘫痪和感觉减退；.4）有完全或者部分截瘫者；.5）严重间歇性跛行的椎管狭窄症经过认真的非手术治疗无效者。.6）合并腰椎峡部不连和滑脱者。.7）中央型腰椎间盘突出者，如在劳动中或者按摩中突然发生下肢瘫痪时手术越快越好，否则瘫痪不易完全恢复。.8）对于反复发作的青年指征掌握可以适当放宽，对于老年和体弱患者适应症从严掌握。.你自己判断一下看看是不是需要手术。ct、磁共振检查不是手术的主要依据，病人的感觉和功能才是主要依据。
患者
我的意思是微创治疗
赵平厚医生
你情况是否需要手术？
赵平厚医生
微创手术同样有风险和并发症，说微创好一般来说是忽悠人。
患者
意思是微创治不好是吗
患者
我情况不需要手术
赵平厚医生
请看看你具备了以上哪一条？
患者
那一条都没具备，就是个中央突出
赵平厚医生
正规保守治疗半年到一年无效才手术。
赵平厚医生
具备了以上手术指征，正规保守治疗半年到一年无效才考虑手术。
赵平厚医生
腰椎间盘突出症的治疗及注意事项：..一、治疗方法：...1）卧床休息 ，绝对卧床3周80%好转或痊愈，不要卧太软的床如海绵床。...2）牵引 ：是最合理的非手术治疗方法，操作方法得当了效果很好。症状严重持续牵引效果好（有条件可以在家里牵引）。...3）辅助药物：（非甾体消炎镇痛药、活血化淤中成药和复合维生素，麻木加用甲钴胺，也可以加钙剂）；...4）椎管（或骶管）硬膜外封闭，药物直接到达病变部位，效果很好而且快速。症状严重可以采用。但是一定要正规操作。.5）背伸肌锻炼，在严重症状缓解之后应用，可以增强背伸肌肉的力量防治复发。...6）其它：按摩有的人有效果， 其他各种治疗仪、快速复位等等都可以试用一部分人有效果。...7）手术。以上方法综合正规治疗最少半年到一年以上无效可以考虑是否手术。一般不需要手术。真正需要手术的是微乎其微，而且手术风险比较大，一旦手术出问题比腰椎间盘突出症严重的多。..休息、牵引是常用并且很有效果的方法，封闭是快速有效的方法，背伸肌锻炼可以防治复发稳定疗效。..二、注意事项：..1、尽量到正规医院采用正规治疗。. ..2，注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎、痉挛，导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。. ..3、腰部活动姿势。为防止复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等；如需弯腰取物采取屈膝屈髋下蹲的方式。还要避免腰部长时间保持一个姿势。. ..4、节制性生活。因为有时候性生活中，腰部动作可以使腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，加重症状；腰部动作有时候也对椎间盘影响较大、有时候加重椎间盘突出等等。. ..5、症状严重期间可以适当戴护腰设备。.应该在经过ct或磁共振检查、医生给予确诊后应用。
赵平厚医生
请问：本问题是否还有疑问或需要帮助的吗？
赵平厚医生
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咨询时间: 2013-12-15
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