春雨医生

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患者

颅内进入空气感染的概率 (头部被小四轮车厢夹伤) 颅底骨折,头部进入较多空气,事发六小时后再次ct显示空气被吸收少量。我想问一下感染几率,恢复之后和常人一样吗?(,)
补填性别:男
补填年龄:46岁

林和璞医生

你好,头颅CT片子发给我看看

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可以看清吗?您

林和璞医生

病人现在什么情况?

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刚出隔离病房,在走廊普通病房

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在大的普通病房

林和璞医生

受伤多久了?昏迷吗?瞳孔对光反射有吗?四肢有没有自主活动?

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14号下午5点收的伤,眼睛变成斗鸡眼 四肢可以自由活动

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神智满清醒的,可以对话

林和璞医生

意识清楚?那现在有什么异常的吗?

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双眼一起看不清楚,但是单眼可以看清

林和璞医生

有复视?有没有脑脊液漏?

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有前两天有,今天开始没有了

林和璞医生

嗯,一般空气不会引起感染,但是能进空气并且有脑脊液漏,说明颅内跟外面有一段时间是相通的,这会有很大的感染风险。

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今天是第三天都没有发烧

林和璞医生

时间还短,至少观察5-7才行

林和璞医生

5-7天

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一直在静卧观察

林和璞医生

嗯,建议用上抗生素

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主治医生说等到第七天做ct

林和璞医生

可以的,不用查的太频繁

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就事发当天查的了两次

林和璞医生

嗯,早期查的勤一些,观察期就不用天天查了

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这个眼睛后面能恢复吗

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林和璞医生

再观察吧,早期对视神经的压迫和神经的水肿,等恢复一段时间后看,我觉得有希望,可以用上鼠神经生长因子

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患者

这是最近主治医生下的药

林和璞医生

视神经跟动眼神经都在受伤的位置,所以会有影响

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鼠神?

林和璞医生

鼠神经生长因子

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这个斗鸡眼也可以恢复?原来都是正常的,不是斗鸡眼

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好像听力有减弱

林和璞医生

跟动眼神经受损有关系,再观察观察吧

林和璞医生

那就回头做个听力检查

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多大可能回复?

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等过7天我后 在检查可以吗

林和璞医生

时间还短,我给不了具体概率

林和璞医生

可以稳定后再去查

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7天后 就稳定了吧

林和璞医生

差不多,如果有感染,7天也该发作了。脑水肿7天也该逐渐消退了

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好像没有水肿,里面只有积气

林和璞医生

会有的,也就这几天会出现,会出现在颅底损伤的部位,不是积气的部位

林和璞医生

但如果水肿轻微的话,可能没什么感觉

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水肿 进入空气也会出现?

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水肿会出现什么症状?

林和璞医生

跟空气没关系,是任何组织损伤都会有水肿

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哦哦 水肿生理表现是?

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也是发烧?

林和璞医生

现在的症状加重,头痛恶心等

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患者

水肿也会出现感染吗?

林和璞医生

嗯,严密观察,如果有病情加重就需要复查头颅CT,我看抗生素用着的,那就要你观察体温变化。

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咨询时间: 2018-10-17
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林和璞
林和璞  神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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