春雨医生

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患者

您好,我24岁,每到排卵期左右就会出血,出血量很少,有时候褐色分泌物,持续三四天停止。去年1月份做b超显示子宫内膜增厚,回声欠均匀。伴随出血症状,吃了黄体酮什么的,就好了十个月没有出血。之后11月份做b超一切正常,但已经又开始出血。今天又去医院做了阴超,正好在出血期间但是很少,结果显示内膜回声不均匀。其他妇科检查都做了,没问题,只是性激素六项的催乳素偏高点。我想知道这个出血,和内膜反复的回声不均匀到底是什么情况(图片b超时间由近到远)。麻烦尽快回复!谢谢。(女,23岁)
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李素敏医生

你好,从多次超声检查考虑不除外子宫内膜息肉可能,又有非经期出血支持子宫内膜息肉,结婚生孩子了吗

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患者

结婚了,没孩子,但是想备孕了

李素敏医生

如果备孕建议做宫腔镜检查手术,子宫内膜息肉也影响怀孕的

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但是去年11月份的那次检查,是在月经干净后三天去做的,当时显示正常啊

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患者

今天是月经干净后一周,去做的

李素敏医生

11月份月经干净三天内膜也0.9还是有点厚,如果是这种情况是不好怀孕的,建议做宫腔镜检查术明确诊断

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患者

宫腔镜手术需要住院吗

李素敏医生

单纯做检查门诊就做了,不需要住院,如果检查确诊是息肉要做息肉摘除需要住院治疗

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哦哦,那这个内膜不均匀的情况,除了息肉还有别的可能吗?

李素敏医生

息肉可能性大,也不除外子宫内膜增生可能

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患者

会不会是很严重的情况啊

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我比较害怕

李素敏医生

应该不严重,这种情况大部分还是息肉,如果是息肉做完手术就可以备孕,不影响怀孕的

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是不是息肉只能通过宫腔镜检查后才能知道是吗

李素敏医生

宫腔镜是直视检查最能确诊

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患者

那如果是增生的话该怎么办

李素敏医生

月经周期规律的情况下增生的几率不大,还是息肉可能性大

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患者

对我月经很规律,而且痛经严重

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患者

宫腔镜的费用高吗?大概需要多少钱啊

李素敏医生

月经规律的话增生的可能性不大,痛经跟这个关系不大

李素敏医生

宫腔镜检查手术费用大概3千左右,每个医院收费标准不一样

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好的,谢谢您

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患者

我2月份去做hpv和tct,有一个31阳性,tct正常,宫颈活检正常,轻度炎症

李素敏医生

不用客气,感谢您对我们平台的信任与支持,如果您还有其他需要可以再次联系我们,祝您身体健康,生活愉快!

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患者

和这个没关系吧医生

李素敏医生

这个也需要定期复查,一年复查一下就行,也不影响怀孕的

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患者

这个31阳性严重吗?需不需要用药啊?我一直在用抗hpv凝胶和洗液,如果作用不大的话是不是没必要用

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患者

主要还是靠提高免疫力是吗

李素敏医生

HPV 病毒感染,就跟感冒病毒感染而没有感冒症状一样,没有特效药物治疗,就算有的用药暂时清除了,过些天还会再感染,主要靠机体免疫力清除,所以你需要加强锻炼增强体质,注意营养,卫生,提高免疫力。HPV感染很普遍,90%以上的人会感染HPV病毒,但只有极少数的人得病,这是因为大部分多人都有一定的免疫力,而被清除掉了,有些抗病毒的药,可以是暂时清除病毒,但被清除后有的人还会再感染。

李素敏医生

对,看免疫力清除,主要是做好复查就行

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患者

我打了4价疫苗,因为当时国内还没有9价,我担心会不会不清除反而再增加一种病毒型号

李素敏医生

如果抵抗力好的情况下是没问题的,打过疫苗更安心了,只要tct正常就定期复查吧

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患者

好的,那宫腔镜检查之前都需要做什么别的检查呢

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患者

如果查出hpv还没有转阴,影响做宫腔镜吗

李素敏医生

月经干净后入查,术前要查常规术前检查,心电图检查

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患者

不需要等到hpv转阴后进行宫腔镜手术吧?

李素敏医生

不需要,也不影响别的

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患者

好的,谢谢您医生,有问题我再联系您

李素敏医生

好的👌🏻

李素敏医生

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咨询时间: 2020-07-25
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李素敏
李素敏  妇科 主治医师 已认证
解放军第305医院
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