患者
十天前肛周脓肿长个脓包自己破了，今天小包口又鼓起来了（男，32岁）
沈阳医生
你好，有图片看一下吗？
患者
这是形成了肛瘘吧
沈阳医生
这只能说有可能
沈阳医生
也有可能仅仅就是脓肿破溃
患者
脓肿破了有口子应该自己流干净啊，怎么又会鼓起了
沈阳医生
口子比较小，引流不畅，所以可能又鼓起来
沈阳医生
你拍照看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
沈阳医生
局部红肿比较明显
沈阳医生
建议到医院做一下彩超
沈阳医生
判断脓肿大小及深度
沈阳医生
原则上建议手术切开排脓，引流通畅，不然容易反复发作
患者
属于肛瘘了吗
沈阳医生
是否形成肛瘘，从照片是看不出的
沈阳医生
彩超初步判断，手术术中判断，才可以明确是否已经形成肛瘘
患者
自己破了不行吗
患者
不是说脓包破了就是肛瘘了吗？
沈阳医生
破了只是少量脓液排出，稍微疼痛缓解，但是脓肿的起源没有处理，容易反复发作
沈阳医生
相信我的专业分析
沈阳医生
你在哪儿听说脓肿破了就是肛瘘了？
沈阳医生
所谓肛瘘，就是有内口和外口
沈阳医生
内口不做彩超，不做手术，是无法知晓肛瘘是否形成的
患者
破开引流是不是门诊就可以做
沈阳医生
建议住院做，门诊局麻很难找到脓肿的内口
沈阳医生
门诊顶多切开排脓
患者
能不能拖到年后在去手术
沈阳医生
若局部疼痛不影响生活工作，不加重，可以年后做
沈阳医生
局部涂抹百多邦软膏促进炎症吸收
沈阳医生
口服头孢类消炎药
沈阳医生
最近不要吃辣的喝酒
患者
疼啊，上次就是疼，睡觉时候自己破了就好了，这次不知道会不会自己破?上次的口子难道愈合了？不然也应该慢慢流出来的啊
沈阳医生
反复破溃流脓，愈合，破溃
沈阳医生
一般就可能形成肛瘘了
沈阳医生
一旦形成肛瘘，唯有手术才可能解决
患者
我现不也要手术吗，
沈阳医生
是建议你积极手术的
患者
红霉素软膏可以涂抹吗？
沈阳医生
但不是急诊手术，你可以自己安排时间
沈阳医生
红霉素也可以
患者
菲诺沙星可以吃吗
沈阳医生
可以的
患者
看来只有手术了，年后才有时间，听说这个手术要住院半个月
患者
能不能自己用针刺破
沈阳医生
建议到外科门诊找医生处理，不要自己弄
患者
哦，那就疼两天它自己也会破的吧
沈阳医生
那这不好说，只能静观其变
患者
好的，如果多天未破是不是就要去门诊刺破？
沈阳医生
建议到门诊积极处理一下，别拖严重了
患者
好的，谢谢
患者
是不是不能吃瓜子花生吃的
沈阳医生
不吃辣不喝酒即可
沈阳医生
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咨询时间: 2021-01-17
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