董老师您好，本人女性，今年43岁。前年体检查出左肾多个小结石，一直保持每年体检观察，没有什么身体不适。最近一次年度体检是2022年11月底，依然还是左侧单侧肾小结石。身体无其他不适，体检时候因为肝血管瘤的确认做了一个加强三维ct，腹腔无其他异常肿物。然后前两天，我先是跟来大姨妈前一样下腹正中间位置痉挛样疼痛，持续了大概一个来小时，结束后就右侧突然右下腹坠胀，疼痛不是很剧烈，但是是隐痛，伴随后腰右侧到腰脊柱酸痛。晚上不适感加剧的时候去了当地医院做了B超和血液、尿液检查，排除了子宫卵巢、盲肠阑尾等器官病变，但新发现了右肾小结石若干。当地医院初步判断是右肾结石到输尿管小结石导致的右下腹坠胀，今天我到当地医院静脉注射了相关药物，坠胀情况大幅度缓解。又开了两个口服药……有一个问题：如果想要确诊输尿管结石，最佳手段是ct，但是本人在去年11月底就做过一次增强三维肝胆ct，1月初新冠阳了之后又拍了一次胸部ct，隔了几天康复后又拍了一次ct看新冠预后情况……这如果现在再拍ct，是否会辐射超出上限？那么，还有一种检查方式就是肾盂静脉造影，这个技术我问了一下当地医院，很少有医生会弄了……（女，43岁）我想请教您一下，像我这种情况，可以暂时先口服药物吗？还是您还会指导一下其他技术手段来初步确诊一下这个输尿管结石呢？

可以先口服排石颗粒，多喝水多运动，有希望结石自行排出，建议药物排石2周，推荐排石颗粒，哈乐，后复查超声，泌尿系超声，如果有结石，会有积水，CT最好，但你担心辐射，多喝水，多运动，安心。