春雨医生

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您好,我母亲2021年8月份做了痔疮切除手术,术后恢复较好,到11月份因为长时间走路而感到肛门疼痛,诊断为肛窦炎。2022年初以来,按肛窦炎治疗,使用了甲硝锉、马应龙、夫西地美沙拉嗪栓等药物,疼痛范围有所缩小。目前,在坐下、走路时仍然感到肛门内约2~3处有坠胀、摩擦等较重的疼痛感,而且疼痛伴随着便意。只有躺或者趴下才能缓解。以上情况已经持续了3个月,期间经医生指检诊断,可能在肛门内有小硬结,但也不明显,不确定持续疼痛是否与硬结有关。 现在想咨询接下来的治疗方案,以及是否有必要做肠镜来检查是否有硬结。(女,60岁)
您好,我母亲2021年8月份做了痔疮切除手术,术后恢复较好,到11月份因为长时间走路而感到肛门疼痛,诊断为肛窦炎。2022年初以来,按肛窦炎治疗,使用了甲硝锉、马应龙、夫西地、美沙拉嗪栓等药物,疼痛范围有所缩小。目前,在坐下、走路时仍然感到肛门内约2~3厘米处有坠胀、摩擦等较重的疼痛感,而且疼痛伴随着便意,只有躺或者趴下才能缓解。以上情况已经持续了3个月,期间经医生指检诊断,可能在肛门内有小硬结,但硬节也不明显,不确定持续疼痛是否与硬结有关。 现在想咨询接下来的治疗方案,以及是否有必要做肠镜来检查是否有硬结。(女,60岁)

马凰富医生

您好,您母亲做的是传统的外剥内扎术还是微创PPH?

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母亲说小手术,没有缝针

马凰富医生

肛窦炎一种原因不明以肛门直肠下坠,疼痛,瘙痒,异物感,便意感等不适为主要症状的疾病,后期会向腰骶和大腿放射,甚至出现抑郁等精神症状。患者非常痛苦。肛门神经官能症也是指这种疾病。肛窦炎并非肛窦发炎,也不是既往认为的肠道黏膜松弛或直肠前突造成,所以抗炎,手术都是错误的。盲目手术会加重病情,造成更加复杂难治。治疗没有对症的药物,经过临床摸索,改善盆底微循环障碍的血管活性药物。

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那接下来如何治疗?

马凰富医生

(1)第一步: 坐浴: a.用花椒盐水坐浴:花椒40粒,食盐一小勺,醋30ml加小半盆开水搅拌,待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法,选择一种即可。 (2)第二步: 肛泰栓塞进肛门里。 (3)第三步: 口服地奥司明片和桂枝茯苓胶囊。

马凰富医生

所有药物方便的话每天便后一次,睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照123步一起使用效果比较好。

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之前有医生推荐用金黄散+藕粉,灌肠。请问这个方法可以吗?

马凰富医生

没听说过

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好的

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我们按您的建议试试

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正常用药需要多久?

马凰富医生

先用两周,观察效果

马凰富医生

少吃辛辣,少喝酒,少吃海鲜牛羊肉,不要久坐(超过1小时要起来活动一会),不要久立,不要久蹲厕所(5分钟内为宜),保持大便通畅,避免大便干硬,尽量不要熬夜,保持肛门的清洁干燥。

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好的

马凰富医生

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我母亲现在坐半个小时都坚持不了

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她让我再跟您说一下

马凰富医生

可以先用药缓解,尽量转移注意力

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好的

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另外,需要马上去做肠镜检查是否有硬结吗

马凰富医生

肠镜不一定能做出来,可以做一个肛门直肠超声

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好的

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谢谢指导

马凰富医生

不客气

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咨询时间: 2022-04-07
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马凰富
马凰富  肛肠科 主治医师 已认证
百强医院  北京中日友好医院
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