患者
您好,我母亲2021年8月份做了痔疮切除手术,术后恢复较好,到11月份因为长时间走路而感到肛门疼痛,诊断为肛窦炎。2022年初以来,按肛窦炎治疗,使用了甲硝锉、马应龙、夫西地美沙拉嗪栓等药物,疼痛范围有所缩小。目前,在坐下、走路时仍然感到肛门内约2~3处有坠胀、摩擦等较重的疼痛感,而且疼痛伴随着便意。只有躺或者趴下才能缓解。以上情况已经持续了3个月,期间经医生指检诊断,可能在肛门内有小硬结,但也不明显,不确定持续疼痛是否与硬结有关。
现在想咨询接下来的治疗方案,以及是否有必要做肠镜来检查是否有硬结。(女,60岁)
您好,我母亲2021年8月份做了痔疮切除手术,术后恢复较好,到11月份因为长时间走路而感到肛门疼痛,诊断为肛窦炎。2022年初以来,按肛窦炎治疗,使用了甲硝锉、马应龙、夫西地、美沙拉嗪栓等药物,疼痛范围有所缩小。目前,在坐下、走路时仍然感到肛门内约2~3厘米处有坠胀、摩擦等较重的疼痛感,而且疼痛伴随着便意,只有躺或者趴下才能缓解。以上情况已经持续了3个月,期间经医生指检诊断,可能在肛门内有小硬结,但硬节也不明显,不确定持续疼痛是否与硬结有关。
现在想咨询接下来的治疗方案,以及是否有必要做肠镜来检查是否有硬结。(女,60岁)
马凰富医生
您好,您母亲做的是传统的外剥内扎术还是微创PPH?
患者
母亲说小手术,没有缝针
马凰富医生
肛窦炎一种原因不明以肛门直肠下坠,疼痛,瘙痒,异物感,便意感等不适为主要症状的疾病,后期会向腰骶和大腿放射,甚至出现抑郁等精神症状。患者非常痛苦。肛门神经官能症也是指这种疾病。肛窦炎并非肛窦发炎,也不是既往认为的肠道黏膜松弛或直肠前突造成,所以抗炎,手术都是错误的。盲目手术会加重病情,造成更加复杂难治。治疗没有对症的药物,经过临床摸索,改善盆底微循环障碍的血管活性药物。
患者
收到
患者
那接下来如何治疗?
马凰富医生
(1)第一步: 坐浴: a.用花椒盐水坐浴:花椒40粒,食盐一小勺,醋30ml加小半盆开水搅拌,待温后坐浴10分钟。 b.直接买金玄痔科熏洗散或者复方荆芥熏洗剂坐浴。 两种坐浴方法,选择一种即可。 (2)第二步: 肛泰栓塞进肛门里。 (3)第三步: 口服地奥司明片和桂枝茯苓胶囊。
马凰富医生
所有药物方便的话每天便后一次,睡前一次。不方便就睡前一次就可以了。按照123步一起使用效果比较好。
患者
收到
患者
之前有医生推荐用金黄散+藕粉,灌肠。请问这个方法可以吗?
马凰富医生
没听说过
患者
好的
患者
我们按您的建议试试
患者
正常用药需要多久?
马凰富医生
先用两周,观察效果
马凰富医生
少吃辛辣,少喝酒,少吃海鲜牛羊肉,不要久坐(超过1小时要起来活动一会),不要久立,不要久蹲厕所(5分钟内为宜),保持大便通畅,避免大便干硬,尽量不要熬夜,保持肛门的清洁干燥。
患者
好的
马凰富医生
嗯
患者
我母亲现在坐半个小时都坚持不了
患者
她让我再跟您说一下
马凰富医生
可以先用药缓解,尽量转移注意力
患者
好的
患者
另外,需要马上去做肠镜检查是否有硬结吗
马凰富医生
肠镜不一定能做出来,可以做一个肛门直肠超声
患者
好的
患者
谢谢指导
马凰富医生
不客气
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-07