春雨医生

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患者

刚检查是脑静脉血管畸形严重嘛(女,32岁)
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郭堂军医生

你好 刚看到消息 你还在吗

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患者

你好 感谢这么晚回复

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患者

能看到我的报告单吗?

郭堂军医生

你有什么症状吗

郭堂军医生

目前静脉畸形都是不要处理的

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患者

感觉头晕去做的核磁共振

郭堂军医生

头晕多久了

郭堂军医生

以前有头晕吗

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患者

这个需要进一步去做造影确认有没有合并动静脉畸形吗

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患者

我感觉我很焦虑

郭堂军医生

一般来说磁共振就可以发现绝大部分的动静脉畸形了

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患者

有三个月 断断续续的 工作压力大精神压力大的时候就会晕

郭堂军医生

只有那些非常小的畸形病灶磁共振发现不了

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患者

出去玩的时候就没感觉

郭堂军医生

哦哦

郭堂军医生

你的头晕几乎不可能是静脉畸形引起的

郭堂军医生

因为静脉畸形基本不引起症状

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患者

那我这个可以不去做造影吗?要不要做CTA

郭堂军医生

基本不会引起出血也不会引起缺血

郭堂军医生

CT A可以做一个 又便宜 又方便 也不需要住院

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患者

我还有一个缺血的诊断 有问题吗

郭堂军医生

但是有的可能性很小

郭堂军医生

嗯 看到了

郭堂军医生

你有高血压 糖尿病吗

郭堂军医生

你胖吗

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患者

我今年做了三次CT了 也不是很想做 能不能不做啊?

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患者

怕辐射

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患者

没有 也不胖 170 105金

郭堂军医生

可以不做

郭堂军医生

你现在没什么症状

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患者

血压血糖都是正常的 全身体检都做了 就是不放心 做了脑子 就被吓死了

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患者

所以做了三次CT 就是怕。颈椎是去年做的 轻度反弓 还要做吗?

郭堂军医生

这个目前看没啥大问题

郭堂军医生

这些都不是问题

郭堂军医生

不要反复去做C T了

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患者

我现在会晕 呼吸不顺畅。

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患者

感觉手无力

郭堂军医生

紧张的

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患者

我要不要去看看精神科 是不是焦虑症啊?

郭堂军医生

我觉得你有些焦虑

郭堂军医生

但是还没到需要精神科的地步

郭堂军医生

自己调节一下就可以

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患者

就是这些症状都不是我那个畸形的血管引起的吧

郭堂军医生

都不是

郭堂军医生

放松就可以

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患者

那我那个缺血的报告 要不要处理呢?

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患者

是不是脑供血不足引起的?

郭堂军医生

查过血脂吗

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患者

经常会觉得后脑子很重 麻麻的

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患者

查了没问题的

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患者

我这个畸形是不是先天性的?

郭堂军医生

目前几个检查都是正常的 主要是血脂 颈椎 磁共振 都没啥大问题

郭堂军医生

所以可以先不用那么紧张

郭堂军医生

至于你说的额叶小缺血灶 这个呢也不是太大的问题

郭堂军医生

因为现在的磁共振都非常敏感 而且有些医技人员在写报告的时候都很严谨 稍微有一点 她们都会报告出来

郭堂军医生

我好几个同事 也是三十多岁 也是这个问题

郭堂军医生

只要你血脂正常 没有高血压 糖尿病 这些危险因素 是不用紧张的

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患者

那我之后需要注意什么?要不要用药?

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患者

还是一年做一次核磁复查呢?

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患者

我这个核磁算是没有大问题对吗?我今天被我们当地医生吓死了 连夜都想去福州了

郭堂军医生

头颅CTA你自己决定就可以 我个人觉得目前没有太大必要 但是如果你总是心里不放心 可以做一个 如果你担心辐射 暂时不做也没有问题

郭堂军医生

工作和生活上可以改善一下 别熬夜 别太大压力

郭堂军医生

你目前的这些症状 我觉得跟这些有关 另外还有一些焦虑情绪

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患者

主要是不检查还好 检查了看到这个上网一查吓死了。越看越怕

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患者

我们当地医生让我去请权威专家来做手术 我的天呐 我真的是吓死了 感谢有你们专家的意见

郭堂军医生

不用做手术

郭堂军医生

不用处理 定期复查吧

郭堂军医生

也不用一年一次 两到三年就可以

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患者

复查也是做核磁还是直接做CTA呢

郭堂军医生

CTA是看不出来静脉畸形的 他是看动脉的

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患者

如果不是脑子引起的头晕 那我就放心多了,我试着不紧张和焦虑 看看能不能缓解。

郭堂军医生

嗯 你才32岁 有啥好焦虑的

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患者

这样啊?那我还是做核磁?能把静脉动脉都看到是吗

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患者

一天到晚哪里一点不舒服我就感觉自己很严重了

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患者

天天都往医院跑

郭堂军医生

工作上记住 无所谓 没必要 不至于 记住这三点 你就不焦虑了

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郭堂军医生

你下次复查的时候做一个磁共振 做一个CT A 两个都做 就可以了

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患者

太感谢了。真的 很实用 我就是很难做到 对自己要求太高

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患者

那这次CTA就不做了可以吗?一年后做一下cta

郭堂军医生

嗯 可以

郭堂军医生

这次就不用做了

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患者

那我就不把这个事放心上咯 本来想明天去福州找专家。怕得很

郭堂军医生

嗯 暂时不用 没啥大问题

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患者

哇 太感谢了 能睡个安稳觉 谢谢您

郭堂军医生

不客气

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患者

早点休息 非常感谢

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患者

感谢🙏

郭堂军医生

好👌

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患者

早上好 郭主任。我想问问我这样的情况 生活上要不要注意些什么?

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患者

比如运动还是生气之类的 要关注好血压和血脂是吗?吃的东西有没有要求?

郭堂军医生

你要是没基础病 就没必要注意血压血脂 其他的正常

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患者

不好意思,才看到信息,我刚刚想起来,我做的核磁共振是MRI。是平扫,能看清动脉的问题吗?我担心看不到我又没去进一步检查😭

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患者

您好 锅主任

郭堂军医生

MRI就是磁共振 是可以发现动脉继续的

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患者

好的好的 我就是太紧张。突然想到又来打扰你

郭堂军医生

没事

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咨询时间: 2022-08-11
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郭堂军
郭堂军  神经外科 副主任医师 已认证
徐州医科大学附属医院
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