患者
HBV-DNA检测结果是9.480E+07，能喂母乳吗？肝功能正常（女，30岁）
周峻峰医生
你好，孩子出生打疫苗了吗？
周峻峰医生
你这个这么高的病毒量最好不要
周峻峰医生
如果孩子出生后打了疫苗和免疫球蛋白的还好一些
周峻峰医生
但也要错开首月传染高峰期
患者
还没出生，昨天的预产期，现在还没发动，如果出生24小时内打了乙肝疫苗和免疫球蛋白，能阻断吗？还能喂母乳吗？
患者
我肝功能正常，要抗病毒吗？平常也没有什么不适
周峻峰医生
现在医学比较发达，只要正规阻断，基本可以达到百分之九十九
周峻峰医生
最好不要母乳，至少头一个月不要
周峻峰医生
目前肝功正常可以不抗病毒，但你的病毒量比较高了，可以考虑了
患者
如果注射了乙肝疫苗和免疫球蛋白，传染的几率还大吗？
患者
抗病毒是要一直服用拉夫米定吗？
周峻峰医生
就很小了，不到百分之一，另外尽量选择剖宫产，防止产道传播
周峻峰医生
如果你还想母乳就用更好的，对母婴影响小的
周峻峰医生
具体可以去传染病医院问问
周峻峰医生
比如替诺福韦
患者
出生后24小时注射疫苗和免疫球蛋白，满月后再注射疫苗，6个月后再注射一次疫苗，这样新生儿就有抗体吗？
患者
抗病毒是要一直服用药物吗？因为我也从来没服用过这些，不抗病毒，会转化为肝癌吗？
周峻峰医生
一般是有的
周峻峰医生
你考虑太多了
周峻峰医生
你如果实在担心可以抗病毒治疗了，只是一旦开始就不能停止
周峻峰医生
虽然不建议过早抗病毒治疗，因为目前确实没有百分百彻底治愈乙肝的药物，一旦抗病毒治疗就不能随便停药，容易反弹，需要一直吃着药物，有一定几率使得乙肝转阴
患者
我本来也没想这么多，主要是昨天去医院检查，妇产科医生看我的报告值，建议我去抗病毒，说她身边有个朋友的妈妈，也是这种情况，可能没重视，就转化为肝癌，听她这样一说，有点担心，就像您说的，一旦抗病毒就不能停，所以我也没想要抗病毒
周峻峰医生
肝炎到肝硬化到肝癌需要一个过程，不是那么容易就转化的
周峻峰医生
大部分还是没事的
周峻峰医生
只要定期复查，一旦发现肝功能异常，肝细胞被病毒破坏，及时治疗就可以
患者
周先生，这种病是有遗传吗？我父母查了没有，但是我和我哥都是大三阳，小时候就查出来了，也不知道怎么得的
周峻峰医生
不是遗传
周峻峰医生
是传染
周峻峰医生
乙肝主要是母婴产道传播，性传播和血液传播
周峻峰医生
如果你和你哥都有一般还是考虑母婴
周峻峰医生
你母亲确定没有吗？
周峻峰医生
还什么没查过
周峻峰医生
还是没查过
患者
主要是我这个情况，我老公家这边都不知道，我这个情况也不想喂母乳，但是又没有合适的理由不喂母乳
患者
我母亲没有，我父亲表面抗原是阳性，其他是阴性
患者
我父亲既不是大三阳也不是小三阳，但也献不了血
患者
我病毒量这么高，是不是只要定期查一下肝功能，如果肝功能正常，就不用太担心了吧
周峻峰医生
你父亲表面抗原阳性就是乙肝了
周峻峰医生
不是说只有大三阳小三阳才是
周峻峰医生
光表面抗原是就是，如果没有其他阳性只是传染性弱一些
周峻峰医生
那说明你们可能就是你父亲传染的
周峻峰医生
肝功基本正常提示乙肝病毒并没有破坏肝细胞，可以不必抗病毒治疗。继续定期复查随诊，如果肝功明显异常，需要查乙肝病毒dna定量，如果很高需要抗病毒和保肝治疗
患者
我前几个月查，就是肌酐有点低，这影响不大吧
周峻峰医生
没事
患者
那需要忌口吗？什么牛肉羊肉辣的带发的都不能吃吗
周峻峰医生
没什么特别忌口的，少吃吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
周先生，您帮我看看，肝功能是正常的吧
周峻峰医生
肝功正常的
周峻峰医生
乙肝是大三阳
周峻峰医生
病毒量也高，还是不建议母乳喂养了
周峻峰医生
人工喂养安全
患者
我还是想再确认一遍，胎儿生下来24小时，打了疫苗和免疫球蛋白，喂母乳还是可以的吧！或者第一个月不喂，从第二个月喂也可以是吗？
患者
那找什么理由，可以不喂母乳😂😂😂
患者
我也没想喂，就是担心被感染
周峻峰医生
可以是可以，但不是万无一失
周峻峰医生
直接说你有乙肝不行吗？
周峻峰医生
其他的我也想不出什么理由
周峻峰医生
你再问问产科儿科医生
周峻峰医生
他们更有经验
患者
说出来了，感觉以后会被特殊对待，从小就是这样过来的，也不知道自己怎么会有这个
周峻峰医生
这个我也帮不了你，只能你自己考虑😁
患者
嗯嗯，谢谢周医生👍👍👍
周峻峰医生
不客气，有问题再联系
周峻峰医生
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咨询时间: 2020-01-30
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