患者
卵巢癌ⅠⅠⅠc期，行肿瘤减灭术半月后又出现了腹水（大量），CT未见淋巴结肿大（女，51岁）
霍华医生
你好，请问现在做的什么治疗呢
霍华医生
有没有做化疗？
患者
术后第2天至第7天做了三次热灌注化疗
霍华医生
腹水有没有减少？
患者
第八天紧接着做了静脉全身化疗
患者
化疗一周后伤口愈合很好，也未见腹水，引流管也拔了
霍华医生
卵巢癌术后需要化疗，如果有腹水，需要腹腔灌注化疗药物控制腹水
霍华医生
需要继续化疗6周期
霍华医生
现在最主要的症状是什么呢
霍华医生
术前有没有新辅助化疗
患者
现在病人化疗副作用很大，呕吐，腹胀。术前本来准备做2次化疗，因副作用大只做了1次术前化疗
霍华医生
最主要的副作用是呕吐吗？白细胞正常么，用的什么化疗药物
霍华医生
如果用的是顺铂，可以换卡铂
霍华医生
卡铂胃肠道反应轻一些
患者
紫杉醇蛋白
患者
不理解现在这么快又出现了腹水，但之前是有腹水的
患者
呕吐，白细胞血小板都降低，且副作用时间长，5天后需做下次化疗，估计那时还有副作用
霍华医生
这就是恶性肿瘤的特点，卵巢癌腹膜转移就会反复出现腹水
霍华医生
治疗上没有什么好的办法
霍华医生
就是化疗，腹腔灌注
霍华医生
因为卵巢癌除了很早期，手术都是减瘤术，不和其他肿瘤一样，叫根治术，所以从手术名称上看，也可以理解卵巢癌预后不好
患者
谢谢霍医生您的解答！
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询，卵巢的治疗方法比较单一，也就是减瘤术和化疗，现在还有靶向治疗，适合有基因突变的患者，费用比较高
霍华医生
从目前来看，如果血常规恢复，我们可以继续接受下周期化疗
患者
血常规现在恢复了
霍华医生
嗯，可以继续化疗，腹腔引流，灌注化疗药物
患者
静脉注射化疗一样吗
霍华医生
如果腹水比较多的话，最好腹腔灌注顺铂或者卡铂
霍华医生
同时静脉滴白蛋白紫杉醇
霍华医生
请问还有什么疑问呢
患者
谢谢霍医生
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询
霍华医生
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咨询时间: 2019-11-17
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