王主任您好！我51周岁，绝经2年半。两项检查：第一个是子宫，检查发现子宫肌瘤6.3*4.42*5.79cm，外凸，压迫子宫，子宫内膜厚度0.67cm。第二个是宫颈，单位体检双癌筛查HPV有16和18两项阳性，经活检后判定为慢性宫颈炎，阴道给药重组人干扰素α2b阴道泡腾片和保妇康栓每日交替使用。本人由于时常感觉小腹坠坠的不舒服，想摘除肌瘤，当地医生建议如果单纯摘除子宫肌瘤不如将子宫及宫颈全部摘除手术，原因是子宫内膜厚，容易发生子宫内膜癌，特别是还有宫颈问题，应该将宫颈子宫一同摘除。请问医生，1、我是否应该进行子宫肌瘤摘除？2、是否应该将子宫和宫颈一同全部摘除？3：宫颈16和18是高危病毒，传染的途径是什么，是否容易复发？（女，51岁）由于姐姐得了卵巢癌，非常担心。

对于绝经后的病人，如果手术，肯定是建议切子宫，不做肌瘤剔除。HPV感染主要通过性生活传播，当然其他接触也有可能被感染。我对您是否有HPV感染持怀疑态度，您的检测结果非常接近正常值。我建议您手术。您已经绝经，卵巢已经没有功能了，不涉及切除后会衰老的问题。保留卵巢，也是没有功能的卵巢，但是会得癌，卵巢癌预后很差。可以考虑微创手术，必要时开腹。现在的生活条件，伏天不会影响伤口愈合的。腹部不适有可能与肌瘤有关，对您来说，子宫双附件切除对您没有明确的不良影响，而益处更多。您的衰老跟切卵巢没关系，因为您的卵巢已经没功能了。您姐姐如果有突变，建议家里其他人也查一下基因。如果也有基因突变，可以提前处理，甚至预防性切除。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。