男性，30岁，11月8日行血栓性外痔切除术，术后11月28日由于便秘发生剧痛，怀疑肛裂但未进行指检查。12月期间排便疼痛且出血，1月初去医院检查，发现血栓性外痔手术伤口愈合，指检后发现肛裂约1cm。开了外用药。用栓剂后最近几次排便没出血，但还是胀痛，影响正常生活。想问问怎么办（男，31岁）高度怀疑11月28日的时候就已经肛裂了，现在保守治疗还可以吗？不想二次手术了。

如果换了肛裂，首先进行保守治疗，可以用中成药荆芥洗剂等进行肛门熏洗坐浴。肛门内塞入太宁栓，外涂太宁膏，口服地奥司明片。如果经过治疗，疼痛减轻，症状缓解就不要紧，如果经过治疗疼痛不减轻，症状加重，就需要手术治疗。得了肛裂主要要保持大便通畅，不要太干太硬，不要出现便秘。不要吃辛辣刺激性的食物。可以再观察一周到两周。排便后最好进行肛门熏洗坐浴。然后上痔疮膏和痔疮栓。里边就得用栓，如果排便时和排便后疼痛剧烈，排便后疼痛持续几个小时，或者半天，或者疼一天，影响日常生活和工作，这个时候就需要手术。