患者
主要目的:想知道我父亲肺叶切除手术后,后续治疗的方案。病情简介:去年的8月心脏搭桥手术,今年复查,额外发现了肺结节。3月24日做了肺叶切除,术前做了pet全身检查,术后做了基因分析。(男,63岁)
图片因隐私问题无法显示
徐海燕医生
我看您的手术病理,依据目前的手术后病理情况,建议术后辅助治疗,可以化疗四个周期,经济条件好,后面免疫辅助1年
患者
我爸爸身体底子不太好,去年做的心脏搭桥,化疗据说对身体伤害大。可否直接打免疫针
患者
就是21天打一次的那种,免疫针,现在就开始打针,是否可行
徐海燕医生
我个人倾向于在标准治疗之上锦上添花。若是一般基础差,也可以这么治疗。
患者
好的,那我们愿意先化疗,再打免疫针。那想问问具体的化疗方案,比如什么样的药物组合
徐海燕医生
鳞癌一般我们用白紫联合铂类比较多,打四个周期
患者
医院的大病理报告说是,我爸爸是既有鳞癌,也有腺癌😭
患者
基因检测的结果是TP53 突变,PDL1 50%,cps 30
徐海燕医生
这个白紫鳞癌和腺癌都管用
患者
Pdl1百分之五十,是指免疫针更有效的意思么?
徐海燕医生
这个表明高表达,疗效会更好。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在网上找到一篇论文,是说也可以直接用免疫治疗😭
患者
比较焦虑。我想问问,好好治疗的话,十年生存期不是奢望吧😭
徐海燕医生
TP53也会好些,术后辅助免疫治疗国内刚刚批,我个人稳妥起见是化疗,然后免疫。
患者
好的,最后问问,化疗最晚需要在手术日后多少天开始进行?化疗的药物方案、具体用量是?免疫治疗与化疗需要间隔多久?
患者
化疗的话,我需要到北京来,还是在本地就可以? 就这些问题了,没有其他的提问。
徐海燕医生
一般在手术伤口愈合后1-3月内进行,一般不要超过3月,化疗方案和您说了,剂量一般按体表面积算的,根基身高和体重情况计算,免疫与化疗的间隔时间,没有具体的,一般在化疗结束会复查,复查结束后就可以开始。疫情期间来北京不太方便,您来的话儿,按照医院流程排查完,我们可以收。
患者
好的,跟您核对一下,您说的化疗方案的简称,详细一点就是指白蛋白紫杉醇加上顺铂。是这个意思吧
徐海燕医生
白蛋白紫杉醇联合顺铂或卡铂,都可以的。
患者
好的,非常感谢💝
徐海燕医生
不客气
患者
PDL1 50%,cps 30,有其他医生说,并不是高表达,这个您怎么看?💝不好意思,再补充问一下
徐海燕医生
中度表达,可以用。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-24