患者
磨玻璃结节可怕吗？手术能治疗好吧？（女，68岁）
吴文博医生
你好 发现多久了？有多大了
吴文博医生
有没有ct
患者
您好
吴文博医生
拍清楚一些 发过来
吴文博医生
你好
患者
肺磨玻璃结节2x1、8，内实心结节1x1X0、8。腺癌，贴壁型为主，高分化。无转移。这属于T1a期还是T1b期？
患者
现在已经手术切除了
患者
您帮我解答一下
吴文博医生
浸润性腺癌？微浸润性腺癌？原位腺癌？
患者
这个情况属于哪一期？
患者
腺癌
患者
贴壁型
患者
高分化
患者
病理结果就是我上面给您写的那些，您看一下
患者
这个属于哪一期？
吴文博医生
如果都没有达到浸润性，也没有淋巴转移的话，按大小来分分别为，T1bN0M0 IA1期 、T1aN0
吴文博医生
T1bN0M0 IA2期和
吴文博医生
T1aN0M0 IA1期
患者
什么意思
吴文博医生
病理报的不可能只仅仅是腺癌
吴文博医生
前缀呢？
吴文博医生
原位？微浸润？浸润？
吴文博医生
如果是IA2期和IA1期的话 就是都是早期 后期不需要进一步化疗 只需要定期复查胸部CT即可
吴文博医生
大多数只有Ib期以后才进行术后化疗，如果是浸润性腺癌，最好要做个基因检测
患者
好的，谢谢医生
患者
那从我刚才提供的信息来看是T1b吗？
吴文博医生
肿瘤最长直径小于等于1 为T1a 1-2之间为T1b 2-3之间为T1c
吴文博医生
你的最高为T1c
吴文博医生
无论T1c还是T1b 只要没有淋巴结 以及远处转移 那么都是早期
患者
如果是浸润性腺癌的话属于哪一期？
吴文博医生
那也要看有没有淋巴结转移以及远处转移 如果均没有 那么就也按大小来分的话 同样属于早期
吴文博医生
只不过就最好做一个基因检测了
吴文博医生
早期的原位腺癌是100%治愈
患者
贴壁型属于原位的还是侵润型？
吴文博医生
早期的微浸润性腺癌是接近100%治愈
患者
基因检测是怎么做的呢？
患者
贴壁型属于原位的还是侵润型？
吴文博医生
早期的浸润性腺癌是64-90%治愈
吴文博医生
你问这个我无能为力，只有病理才会显示
吴文博医生
无论原位、微浸润还是浸润 都有是有可能贴壁的
吴文博医生
但是一般我们临床上 贴壁生长的都是恶心比较低的
吴文博医生
恶性
患者
这个是两年前做的手术，当时没做基因检测，现在还能做吗
吴文博医生
问你们主管医生 他们会告诉你的
患者
现在还可以做吗
吴文博医生
不确定 只要达不到浸润的话 就不必要做了
吴文博医生
原位和微浸润都不需要做
吴文博医生
一般术后的标本是保存1-3年 每个医院的保留时间不一样
患者
好的，明白，谢谢
吴文博医生
不谢
患者
1b也不需要做化疗是吧？
吴文博医生
Ib期目前有争议
患者
那到底是做还是不做也不知道
吴文博医生
就需要结合你当时做手术手术方式的选择以及病理报告的成分 你的是贴壁生长 这一点是好事
吴文博医生
就是不知道当是做的是什么手术？段切？叶切？楔形切除？
患者
嗯，明白
吴文博医生
嗯
吴文博医生
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患者
左上肺切除15x9、5x3。
患者
这样切的话属于哪一种切？
患者
我给您已经好评了
吴文博医生
谢谢，15是mm吧 那就是T1b啊 5自然就是T1a
患者
还在吗医生？😊
吴文博医生
在的啊
患者
切除了厘米
患者
意思是切了那么多
患者
段切？
患者
叶切
患者
？
吴文博医生
嗯 是切除的标本 不是实际的结节大小
吴文博医生
你最好的方法是复印一下你的病例 里面有病理 你到时候拍一张发给我
吴文博医生
病理会详细描述
患者
好的，我也是问的别人
患者
谢谢
吴文博医生
好
吴文博医生
随时欢迎咨询
患者
非常感谢
患者
做的叶切除
患者
应该没有问题吧？
吴文博医生
还是那句话 看病理 既然做了叶切 那么基本也会清楚淋巴结的 需要看淋巴结病理 然后对号入座 看分期
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咨询时间: 2019-11-18
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