患者
李医生您好。我老婆怀孕三个月做的胆总管结石手术,9月1号做的手术,现在t管引流已经拔除。恢复状态还不错。但是手术后肝脏转氨酶指标一直在升高,咨询了内科外科和产科的医生,不知道什么原因(9月5号53,9月12号146,9月20号249)。排除了肝炎,脂肪肝等可能的疾病。医生说应该问题不大,开了一些保肝药和保肝的点滴。现在一边吃保肝药一边挂点滴。已经挂了5天的点滴。今天去医生又开了五天的点滴。您看是连着挂点滴好,还是隔几天再去挂比较好?(保肝药一直在吃)。另外,准备十一后去做引产,医生说转氨酶要降到100以内,现在200多,不知道是否能够在短期内把转氨酶降下来?(女,26岁)
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李盈医生
我建议还是继续用保肝的药物,另外我建议复查一下肝胆的B超排除一下胆管结石的可能,有没有残余的小结石。
患者
t管检查已经通了,本身手术就一颗小结石。从胆囊里掉下来的
患者
保肝药物长期用,会不会有副作用,对肝脏反而不好
李盈医生
保肝药物长时间使用的话,对肝脏就不太好。他目前的情况,建议还是使用保胎药物。利大于弊。请问做胆囊切除手术了吗?
患者
已经做了胆囊切除,和胆总管切开取石
患者
因为用了很多药,包括麻醉和x片,还有核磁共振,抗生素等,小孩不准备要了
患者
您看我是接着挂水呢,还是歇一周再去继续保肝治疗。
患者
因为目前查不到什么原因导致的转氨酶升高
李盈医生
不好意思,在火车上信号不好,我建议还是输液观察会好一些,但时间别太长了,一周后再复查一下。单从检查单上考虑还是梗阻引起的转氨酶升高。
患者
好的,谢谢医生。t管造影已经做了,胆总管通畅的,内科的医生说有可能是手术影响有个波峰的过程,然后会慢慢降下来。
患者
现在已经输液一周了,后面又开了五天的保肝点滴
患者
还有保肝口服药
李盈医生
嗯,再观察一周看看,问题应该不大。用药时间也别太长,一周后一定要复查肝功能
患者
李医生您好。今天又检查了下肝功能,检查结果相比20号好转。转氨酶由上次259降到178(4~43),天门冬由114降到了64(7~38),碱性磷酸酶由161降到了139(45~135),谷氨酰转移酶由130降到了93(7~32)。胆红素由上次的13.1降到了8.5,基本接近正常值6.8了。
患者
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患者
医生又开了十天的天晴甘美点滴,还有口服药。让继续挂水和服用
患者
因为要等十一过后引产,所以需要尽快把指标降下来。
李盈医生
嗯,从目前来看属于好转,我认为输液一周之后就应该差不多正常了。记得三到五天复查一次肝功能就行
患者
好的,谢谢您了
李盈医生
不客气的,注意饮食清淡一些就行
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咨询时间: 2015-09-26