患者
医生，今天大便上又有血了，怎么老是有血啊😭（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
周浩医生
看着也不是很明显啊。
周浩医生
纸上有血吗？肛门口疼不疼啊？
患者
纸上没有
患者
就大便上有一点
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
那我们再观察就行了，照片上我看着不太像
患者
是血来的 上面覆盖了点粘液所以不太清
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
那我们再观察观察吧，看今后这几次大便情况咋样
患者
这次我发现
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有块这样的大便
患者
两粒组成的，交接处也有点血
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
我们再拉两天看看，先不用着急
患者
按理说这个位置不是在外表 应该不会接触到痔疮的血啊
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
可能就最后一点吧
患者
你也觉得是吗
患者
好怕是其他问题
周浩医生
不太像
周浩医生
所以再让你再拉几次看一下
患者
是不是不太好
患者
……
周浩医生
不太像，不是不太好，跟好不好没有任何关系
患者
再拉又没有的
患者
我之前都是看到一次 第二天再拉又没了
周浩医生
那就没啥事啊
周浩医生
偶尔一次两次都没什么事儿
周浩医生
要是天天有才有问题呢
患者
我上次发现有血是11.24 也是一次有
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
那你看看跟什么有关，是不是跟你的饮食有关，生活习惯有关，还是其他的什么？
患者
再上次大概11.12号 也是一次有
周浩医生
你摸索一下什么规律或者是诱因
患者
没什么规律啊 我最近大便也快 也不硬
周浩医生
那挺好的呀，我们可以继续观察的
周浩医生
没有什么问题
患者
主要这次我看到两粒黏在一次的大便中间，交接的地方有点血
周浩医生
嗯嗯
患者
所以比较怕
患者
按理说 那个交界处是接触不了血的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
像这样
周浩医生
没什么事儿，我们继续观察就行了
周浩医生
你自己别一惊一乍的就行
患者
这是血便混合了啊
患者
这是不是血便混合了啊
周浩医生
不是
周浩医生
仍然是在表面的呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你没看这个图吗 在两粒大便粘一次的交界处也有
患者
粘一起
患者
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患者
我红色画的位置
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
那个不叫混合在一起
周浩医生
你为啥要纠结这个问题啊？
患者
因为那个位置感觉是碰不到痔疮的血的，我就不知道哪里的血
患者
害怕是直肠什么的
周浩医生
有可能是职场里面的痔疮啊
患者
痔疮里的痔疮？
患者
直肠
患者
就是内痔吗？
患者
我有混合痔 年初做过指检
周浩医生
是的
周浩医生
从外面看不见的那种
患者
内痔的血会在两粒大便的中间吗？
周浩医生
会
患者
不是也是在表面的吗
周浩医生
拐角处的表面啊
患者
什么拐角处表面？什么意思
周浩医生
就是你那个大便的拐角处
周浩医生
并不是大便里面
患者
可是它是在两个大便连接的地方 粘在一起交接的地方哦
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
是的，你的大便是分节的
患者
对啊 就在那个分节处有血迹
患者
哎
周浩医生
是啊，所以是在表面啊
周浩医生
并不是在里面
周浩医生
你不会是个文科生吧
周浩医生
物体的表面和内面分不清楚
患者
我纠结的是那个地方应该是接触不了血的
患者
害怕是一些不好的疾病
周浩医生
没什么问题
周浩医生
我们继续观察就行了，只是你自己吓唬你自己
周浩医生
你要不放心你要不放心的话只能去查个肠镜，其他还真没什么办法
患者
是不是你判断也觉得我需要去做肠镜？
周浩医生
没有啊
周浩医生
只是我已经跟你说了两个小时了，你都不相信我说的
周浩医生
那我也没办法，你只能去做个场景吧
患者
😭说了一个小时而已
周浩医生
噢
周浩医生
那我睡了啊
患者
我刚刚又拉了一次 又没有血
周浩医生
嗯嗯
患者
聊多几分钟好不好
患者
最近心里压力很大
患者
我这个真的没事对吧
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
我要睡觉了，我这边已经晚上11点半了
患者
息肉的可能性大不大
患者
我刚刚看到贴吧有个人 24岁 大便缝隙里也是有血
周浩医生
不大
患者
去检查肠镜 就发现了息肉
周浩医生
贴吧里还有12岁大便缝隙里有血呢
周浩医生
还有个外星人的贴吧呢，里面都是外星人
患者
😭
周浩医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个不关息肉事 就是痔疮对吧
患者
没啥问题
周浩医生
是的
患者
不用肠镜对吧
周浩医生
不用^_^
患者
缝隙有血也是痔疮症状
周浩医生
是的
患者
好的 谢谢医生
患者
医生
患者
你可能理解错了 我连接处有血的意思
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是一颗这样两粒粘起来的大便
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我黑色笔涂的地方表示血
患者
这个有没有事啊 你判断也是痔疮的血吗
周浩医生
是的
患者
可是这个缝隙的内侧也会粘到血吗？
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
会的
患者
可是接触面是粘着另一粒大便的，为什么会蹭到有血的？
周浩医生
因为是个拐角处啊
患者
图片因隐私问题无法显示
周浩医生
嗯嗯
患者
这个缝里面哦 不是外面哦
患者
也没关系？
周浩医生
嗯嗯
患者
和结肠有没有关系呢？
周浩医生
没有
患者
就是痔疮 不考虑别的对吧？
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
当然还有直肠炎的原因啊，你本来就有
患者
我没直肠炎吧
患者
没有腹泻那些
周浩医生
嗯嗯
周浩医生
那就那就没什么问题了
患者
为什么你判断我有直肠炎的？
周浩医生
只能说有可能啊
周浩医生
不是判断，而是有这样的可能性
患者
为什么的？
周浩医生
这是我们的正常诊断过程啊
患者
直肠炎什么症状
周浩医生
就是最高概率，最大的可能性可能是痔疮
周浩医生
其他的可能还有直肠炎啊或者是肛裂啊或者是其他的什么原因
患者
我看到你说我本来就有直肠炎
周浩医生
我记得你你原来给我说过，你查肠镜说是有直肠炎
周浩医生
要是没有的话那可能是我记错了
患者
你记错人了， 我没检查过肠镜，大便也是每天一次正常的。就是分别11.12号大便表面发现有血一天，11.24号发现大便表面有血一天
患者
还有就是今天
患者
三次
周浩医生
嗯嗯
患者
大便表面有时有些白色粘液
周浩医生
那我可能记窜了吧
周浩医生
那就没什么事儿了，你连直肠炎也没有早点睡吧
患者
今年4月第一次发现有血，检查结果是这个
周浩医生
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
周浩医生
嗯嗯
患者
当时他让5.1我复查 但那次看病后 一直到今年11月没有再发现过有血，所以也没复查，这个没关系吧？我这个应该就是痔疮引起的吧？
周浩医生
没什么关系啊，你要不放心的话还可以去查一下，也很简单
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咨询时间: 2020-12-16
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