两年前剖腹产生孩子头胎外阴瘙痒白带发黄怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

33岁已婚，两年前剖腹产生孩子头胎，没有流产史，没有妇科既往病史，夫妻生活正常。以前有时候外阴瘙痒白带发黄，内裤总是黄的，体检基本写的都是菌群正常功能下降，偶尔就用红核洗液。每天晚上睡前清水清洗外阴。可是，最近一周，突然阴道内瘙痒忍，好像还有灼热感，以前都是外阴，这次是阴道内，排尿也会觉得刺痛感，好像暂时白带没什么太大变化，也可能在阴道里我自己看不到。我很苦恼，有时候特别痒，外阴也有烧灼感，坐立不安的，请问有可能是什么问题呢？最近一年没体检过（女，33岁）
总之，现在是外阴瘙痒，阴道内部也觉得非常痒，烧灼感，排尿也有烧灼感（女，33岁）

陈旭医生

您好！外阴阴道瘙痒明显，多数是霉菌性阴道炎

陈旭医生

有的会有外阴红肿

陈旭医生

尿道烧灼也是可能

陈旭医生

目前分泌物有无豆渣样

患者

我看不到阴道里面有没有豆渣样白带啊，内裤上好像没发现

陈旭医生

症状一周了

患者

我内裤平时总是发黄的

陈旭医生

没去就诊？

陈旭医生

这么明显症状能忍受得了吗

陈旭医生

尽快查一下分泌物

患者

症状应该说第三天

陈旭医生

先查分泌物最好

患者

今天才最明显

陈旭医生

可以大概分清楚哪类感染

陈旭医生

尤其是霉菌性阴道炎

患者

您看是霉菌性阴道炎可能性最大吗

陈旭医生

比较难查，有的时候症状很像，查不到霉菌

陈旭医生

诊断性治疗就可以

陈旭医生

如果有效，就是这个问题

患者

最近这一个月性生活比较频繁，好像到了三十如狼，不怕您笑话了，请问性生活频繁是不是患阴道炎的概率就更大？其实我平时很注意，一直用避孕套，而且时候都是清水清洗

患者

我从没有如此瘙痒过，坐立难安的感觉，我很害怕，总觉得霉菌什么的挺严重的

陈旭医生

性生活会影响菌群平衡

陈旭医生

可能导致阴道炎

陈旭医生

目前不能性生活

患者

每次都是戴安全套啊？？全程都戴，这也会感染阴道炎吗

陈旭医生

嗯嗯

陈旭医生

霉菌多数都是自身的

患者

为什么啊？避孕套不是无菌的吗

患者

什么叫自身的

陈旭医生

肠道肛门附近的真菌

陈旭医生

还有阴道内定植的真菌

患者

我之前体检从没有过霉菌和滴虫，只是写菌群正常功能下降，因为总是白带比较多还发黄？像之前这样的，是不是也算是细菌性阴道炎什么的？

陈旭医生

体检当然不会有问题

陈旭医生

谁有症状时候还等体检

陈旭医生

早就去就诊了

陈旭医生

你可以看看宫颈支原体，衣原体查过吗

患者

这个倒是从没查过

患者

这个是什么

陈旭医生

有些人反复出血白带异常

陈旭医生

可能会有这个感染

患者

请问霉菌性阴道炎是不是属于如果从没感染过，就是没有，一旦感染了，就会反复发作这种？？是不是属于比较严重？我从没有如此瘙痒

患者

我没有出血过

患者

另外这两天即将到经期了，是不是不论什么类型阴道炎都是经期前几天比较加重？我这情况有没有可能本次月经结束就消失？

陈旭医生

这个不一定

陈旭医生

感染一次算一次

陈旭医生

就看阴道局部菌群平衡如何

陈旭医生

霉菌性阴道炎月经后容易发作

陈旭医生

要注意观察

患者

我用了两天红核洗液了，感觉越用越瘙痒，是不是不对症

患者

另外，阴道炎有可能自愈吗？

陈旭医生

阴道内没用药

陈旭医生

症状改善不会很快

陈旭医生

你先清洗着

陈旭医生

明天就可以常规门诊检查了

陈旭医生

先可以做一个初步检查诊断

陈旭医生

然后结合情况用药

患者

预计两天内就来月经了，经期是不是没法治疗

患者

排尿后我也觉得刺痛，这也是霉菌性阴道炎的症状吗？我好紧张？我从没得过如此严重的阴道炎，好怕它治不好浪费时间反复发作，感觉我快抑郁了，心情十分郁闷

患者

而且，医生，我刚才没说清，我这两天用红核洗液都是清洗阴道里面的，用过药了，明天如果去医院查分泌物还能准确吗

陈旭医生

不准

陈旭医生

阴道内不要冲洗

陈旭医生

影响菌群

患者

我是今天白天用红核洗液冲洗阴道两次，晚上没有，明早也不洗那明天去检查分泌物能准确吗

患者

另外我刚才自己照镜子看，剥开小xx，阴道口里面的肉是白色的，不是白带，而是就是白色的肉，这是怎么回事

陈旭医生

这是有附着物

陈旭医生

和真菌感染比较像

陈旭医生

你可以先去查一次

陈旭医生

一般停药3～7天检查比较好

患者

没有什么附着的东西，我看了下就是阴道口的肉，那个肉的边缘就是白色，

陈旭医生

这个没什么事

患者

大夫，请问，如果是霉菌性阴道炎，那么需要多久能治好？我很抑郁

患者

另外，是不是同房就容易犯病？我才30出头，我也不能不过性生活啊？过了就犯阴道炎的话，那就没有什么解决办法吗？一直都是全程戴安全套？难道安全套上面的油是很脏的吗

陈旭医生

霉菌性阴道炎一般用一两次长效克霉唑就可以了

陈旭医生

治愈率99%

陈旭医生

性生活频繁导致阴道炎反复

陈旭医生

可以用定君生

陈旭医生

调节菌群平衡

患者

请问如何判断霉菌性阴道炎是单纯性还是复杂性的

陈旭医生

[自动回复]您好，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。

陈旭医生

反复发作的就是复发性霉菌性阴道炎，如果症状特别重的，那么就是这种称为重度霉菌性阴道炎。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

大夫，检查结果出来了，是不是很严重

陈旭医生

霉菌性阴道炎

陈旭医生

就按照医生给你开的药物使用

陈旭医生

这期间不能性生活

患者

您看我这报告，是不是很严重？多久能治好啊？多久能过性生活？多久才算完全康复？

陈旭医生

这个检查不分啥严重程度

陈旭医生

治疗后停药一周复查

陈旭医生

没收复查一次，连续三次

陈旭医生

都阴性，就算治愈了

陈旭医生

标准复查是这样，很多人做不到

患者

您有两个字打错了，是每周复查一次还是每月？

陈旭医生

每周

患者

医生，今天在医院我没问清楚。给开了一盒凯泥丁，又开了几个双唑泰阴道膨胀栓，凯泥丁今晚用，明晚立刻用双唑泰吗？还是说凯泥丁用一次能顶好几天，过几天再用双唑泰啊

患者

另外，这两天即将来月经，也许是明天，如果我今晚用了凯泥丁，明天来月经了，会不会有什么不良影响，多谢医生

陈旭医生

凯妮汀咋不给你开两粒

陈旭医生

😓

陈旭医生

两粒间隔四天用完就OK了

陈旭医生

凯妮汀药效可以持续4-7天

患者

医生，我还没明白。问题一：我今晚就用凯泥丁，然后我什么时候我们双唑泰？是四天后？还是明天晚上就用？问题二：我今晚用了凯泥丁，如果明天就来月经了，会有什么影响吗

陈旭医生

你要是来了月经了，那就暂停用药，这个也没关系，而且经期的时候，由于经血的冲刷，临床症状可能会减轻一点儿，实在不行肯定听，可以在经期使用。也可以再塞一粒。

陈旭医生

总地来说，你这么用药呢，有点别扭。

陈旭医生

本来好好的用着凯妮汀，为什么突然要换别的药，两粒凯妮汀就是一个非常好的巩固治疗疗程了。换成双唑泰栓，就相当于两种要发挥不同的药效，当然最终也都是抗真菌，你可以在凯妮汀使用四天以后，开始使用另外一种药。那么就要把那一盒全用完，这样的话还比较麻烦一点儿，你就都用完再说，停药3~7天以后再复查。

患者

好的，医生。这种阴道用药我也是第一次，不太明白，是不是放的越深越好，我刚用完这个凯泥丁，一会如果排尿会不会掉出来啊，我不敢动了，而且没什么感觉啊，不应该有点刺痛什么的吗。晚安，您可以明天再回复。感谢您理解一位焦虑不安的女性患者

陈旭医生

尽量塞深一点

陈旭医生

不会掉出来

陈旭医生

不必担心

患者

谢谢医生，最后一个问题麻烦您，这个凯泥丁多久生效了，昨晚用了，今早感觉还是很痒很难受啊，坐立不安，难道不管用吗

患者

另外，阴道里豆渣样白带用不用弄出来？昨天检查时候感觉有很多呢？用不用自己每天刮出来啊？用碘伏吗？另外我现在还用红核洗液洗外阴？改成小苏打兑水可以吗

陈旭医生

药物起效症状改善要2-3天

陈旭医生

外阴可以清洗

陈旭医生

里面不用

陈旭医生

用啥洗液或者清水都可以

陈旭医生

瘙痒明显外阴还可以用派瑞松软膏