患者
走路姿势时好时坏，好的时候可以走很久。不好的时候，一脚深一脚浅，右腿用不上力。
走路感觉特别僵硬，走一会儿右肩膀，右腰，右脚踝都会疼。（男，26岁）
姚云医生
您好，请问这种情况多长时间了？
姚云医生
这个部位有没有受过伤呢
姚云医生
有没有脊柱侧弯呢
姚云医生
两条腿长短一致吗？
患者
以前闪过右腰
姚云医生
您平时从事什么工作呢？走路，站立，体力劳动多不多呢？
姚云医生
现在休息不动的话，会不会疼痛呢？
患者
总感觉腿一长一短
姚云医生
做哪些动作会出现疼痛或者加重呢？疼痛时感觉是刺痛，胀痛，还是牵拉疼痛呢？
姚云医生
有没有出现从腰部向两侧大腿的放射性疼痛呢？
姚云医生
两条腿麻不麻呢
姚云医生
解大小便有没有异常呢？会阴部感觉异常吗？
姚云医生
有没有做过哪些检查和化验呢？结果怎么样呢？
姚云医生
现在能不能弯腰呢？弯腰，症状加重吗？
姚云医生
疼痛部位是腰部两侧，还是中间呢？
姚云医生
这段时间经过哪些治疗处理呢？效果怎么样呢？
患者
不动的话不疼，就是感觉腿一长一短，然后右腿总是借力，走路就会痛
姚云医生
足够的问诊，有助于全面掌握您现在的情况😁
姚云医生
请您依次回复上面问诊问题哈
患者
好的
患者
我高中时候开始的症状，那时候经常坐着，我戴过一段时间的腿部沙袋，后来闪着右腰了，就不带了
姚云医生
嗯嗯
患者
那时候17岁左右，出现走路不平衡的情况
姚云医生
其他问诊问题也一并回复一下哈
患者
脊柱侧弯这个应该不明显，我前段时间做过体检套餐
患者
没有问题
患者
牵拉疼，走路的时候会感觉左右不对称，左脚用力支撑，反而不疼
患者
右边从脚踝，腰部，肩膀都会很僵硬，像不会走路一样
患者
以前高中崴着过几次右脚
患者
放射性疼痛没有
患者
我的主要问题就是走路肩膀一高一低，经常有人能看出来
患者
平时劳动并不多
患者
休息的时候就不疼
患者
大小便也没问题
患者
蹲起也没问题，但是会感觉右脚有些用不上劲，但是很尽力了那种感觉
姚云医生
嗯嗯
患者
疼痛都在右边
患者
肩膀的痛感，跟我长时间低头，姿势不对，然后突然发现脖子疼，肩膀疼的感觉很像
姚云医生
根据上面详细问诊和症状分析，您现在这个情况考虑可能是脊柱侧弯，颈椎病，腰肌劳损，踝关节退行性病变。
姚云医生
建议抽时间拍片子看看，脊柱正侧位片，颈椎间盘突、腰椎间盘CT，脚踝关节正侧位片
姚云医生
还有骨盆平片
姚云医生
脊柱侧弯或者髋关节发育不良，可以引起高低肩，走路姿势异常
患者
好滴
患者
我会去看看
姚云医生
时间长了，会影响半边身体平衡，以及这一侧身体畸形
姚云医生
受力不均衡
患者
之前我就脱衣服看看，说我骨头没问题
姚云医生
也会进一步加重症状
患者
拍片子也是骨头没问题
姚云医生
这个需要拍片子才可以明确诊断
姚云医生
脊柱正侧位片
患者
好滴，我去拍一下
姚云医生
好的
姚云医生
现在还比较年轻，需要查明病因
患者
我右脚有过几年鸡眼
姚云医生
及时干预纠正，避免进一步加重
患者
我在看这个病的过程中遇到一个问题
姚云医生
那个可能会右足承重过重有关
姚云医生
起的鸡眼，是角质层增生
患者
我总觉得我走路不平衡，时好时坏，走久了就疼，但是一查骨头就说没啥问题
患者
搞得我不知道怎么治了
患者
谢谢姚医生
患者
💝👍
姚云医生
嗯
姚云医生
您客气了😊
姚云医生
后面有什么情况，随时联系哈😄
患者
谢谢💝💝
姚云医生
记得加关注哈，以后有咨询问题就可以方便的找到了。😁
姚云医生
㊗您一切安好哈🍀
患者
姚医生好
姚云医生
您好
患者
我拍了脚踝ct，头部磁共振，颈椎磁共振，都显示未见异常
姚云医生
报告单发过来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
姚云医生
收到
姚云医生
我看看
姚云医生
这个是颅脑磁共振检查
姚云医生
只能说颅脑没有明显问题
姚云医生
之前，建议您做脊柱正侧位片和其他检查，完成了吗
患者
脊柱的没做呢，这边医生让我做的颈椎
患者
让我查查头
患者
这两个都没有问题
姚云医生
嗯嗯
患者
这医生10:50就溜了
患者
三甲医院医生
患者
我是他最后一个号，还想找他再看看呢
姚云医生
😓
姚云医生
让门诊护士联系他
姚云医生
早退
患者
护士帮我排到别的医生了
姚云医生
嗯
姚云医生
目前来看大问题没有
姚云医生
有可能是滑膜炎，肌肉劳损，筋膜炎
姚云医生
对症治疗就可以了
患者
明白了，我再继续查查看
姚云医生
好的
姚云医生
如果后续还是没有检查出问题，也不用太担心了，说明没有大问题
姚云医生
改善生活工作不良习惯就可以
患者
感谢姚医生的关心和建议💝
姚云医生
您客气了👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-10-23
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
