患者
耳鸣。四肢冰凉。关节疼痛。精力不足。五更腹泻。遗精。（男，24岁）
张琴医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
从我知道初中就开始了
张琴医生
你有近10年这些症状了？
患者
遗精是高中开始的
患者
耳鸣体寒是小学初中吧
患者
总是感觉疲倦，有时候用脑过度头疼
张琴医生
遗精在青少年中有，不一定是病理表现，成年后出现遗精很多是发育成熟的自然现象。不过有耳鸣需要看一下了
患者
我这大概是什么病呢
张琴医生
请发一张舌头的近距离照片过来我看看舌象。最好是自然光线下拍的照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
你平常有口苦口干的情况吗？
患者
舌头有点发黄，刚才抽烟多了，正常是白色的
患者
基本没有
张琴医生
再问一下耳鸣声音大吗？
患者
大，偶尔会突然特别大
张琴医生
嗯，你说的五更泻具体是什么情况？具体说一下，几点上厕所？大便前有无腹痛？大便偏干偏稀？
患者
就是凌晨五点左右，肚子会疼，大便是稀的，拉稀
张琴医生
那你喜欢吃热的食物，还是喜欢偏凉的食物？
患者
原来偏凉的，现在凉热都行
患者
我经常腹胀
张琴医生
是肚脐周围偏胀还是偏上面胃脘部？
患者
肚脐附近
张琴医生
食物偏清淡还是油腻辛辣
患者
肚脐下面吧
患者
小腹部
患者
油腻吧
患者
我这是咋回事呢？
张琴医生
张琴医生
张琴医生
患者
好
张琴医生
张琴医生
张琴医生
张琴医生
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患者
我尿频，尤其是夜间，有尿等待现象
患者
有盗汗，失眠多梦
患者
这也是因为脾胃的问题吗
张琴医生
有查过尿常规吗？
患者
没有
患者
记忆力下降，注意力不集中，精力不足
张琴医生
尿频、盗汗和脾胃没有相关性
患者
那是因为啥呢
患者
之前我得过肾结石
张琴医生
前列腺有问题吗？
患者
胳膊肘膝盖，有时候疼
患者
这个没查过
患者
只有尿频，尿疼那些症状都没有
张琴医生
比较直接的就是查一个尿常规、泌尿系彩超
患者
我这么多症状，不能每一样都出问题了吧，
张琴医生
对，不一定是一种病理状态导致所有疾病或症状，还是建议先就目前最感不适症状进行诊疗
患者
肾阳虚的症状我基本都有，但是我查了一下脾胃不和的，只有一些符合，不太像呢
张琴医生
肾阳虚一般不会是盗汗，盗汗都是偏肾阴虚。而且肾阳虚舌象多淡白胖大，苔白，你目前舌质偏红，苔黄偏腻。
患者
哦
张琴医生
如果症状对生活困扰明显，建议医院系统诊疗，有针对性的调治
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-25
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