患者
请问神经外科医生，我母亲脑出血第6天，三次ct复查没有出血了，2.9日那天早上出血2毫升，目前血压晚上测试140多，血压偏高吗（女，58岁）
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王目国医生
您好，现在病人意识清醒吗？
患者
出院了哈
患者
没得啥症状
患者
就担心血压140多
王目国医生
是高压吗？
患者
嗯嗯
患者
低压80多
王目国医生
嗯，原来血压控制在多少？
患者
发病时候前也是140多
王目国医生
嗯，现在病人多大年龄了？
患者
59
王目国医生
血压控制还可以，这么快就出院了吗
患者
第6天出院的
患者
复查了两次ct
患者
没得啥问题
王目国医生
嗯，密切观察病情变化就行，最好是能卧床休息。
患者
一般过了72小时再次出血可能性就不大了嘛
王目国医生
轻微脑出血的危险期一般在10~14天。脑出血的危险期，主要是在脑出血刚发生以后的2周内，特别是在24小时之内。因为这个时间段出血的病灶尚未完全稳定，在24小时内最容易发生出血进展，导致血肿体积扩大，临床症状加重。在2周以内则是血肿会发生水肿，导致脑内的压力增高，水肿的开始时间是在发病以后，持续时间是在10~14天。在这个阶段，患者要保持绝对卧床休息，在出血完全吸收以前，都会有再出血或者血肿扩大的风险.
患者
为啥140多的血压都会引起出血
患者
一般都是很高才这样出血么
王目国医生
不一定，
王目国医生
也有可能有脑血管畸形的存在。
患者
她半年前做过核磁共振没有问题
患者
按道理说140多的高压不会是脑出血的主要原因吗
王目国医生
高血压病是脑出血最常见的病因，但并不是唯一的原因。动静脉的畸形，动脉瘤，外伤，药物等，都可能会引起脑出血。
患者
核磁共振能看到血管畸形吗
王目国医生
可以看出来的
患者
医生，140多点血压还是没有控制好哇
王目国医生
也可以，这个阶段也不能太低。
患者
为啥呢
王目国医生
血压脑出血急性期降压的时机及控制的目标尚存在争议。一种观点认为，过高的血压可导致血肿扩大，与不良预后密切相关。另一种观点认为，脑出血时血压升高，是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应。如血压控制过低，容易导致血肿周围脑组织发生缺血性损伤。
患者
嗯嗯，明白了哈，心血管内科医生也这样说
王目国医生
是的
患者
医生，我再问问，我母亲今天就发病一周了，这些天人没有精神，比较嗜睡是咋的呢
王目国医生
还是和脑出血有关系，这时候一定要静养，恢复有个过程，千万不能生气。
患者
嗯嗯😊
王目国医生
好的👌🏻
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咨询时间: 2021-02-14
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