患者
乳腺报告帮看下什么情况（女，7岁）
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宋乐连医生
你好，现在有什么症状？
患者
小孩还差几天八岁，突然单个乳房肿块，
患者
前几天没有，今早上突然凸起了
宋乐连医生
自己能摸到？
患者
能啊。我发了报告了
宋乐连医生
我看到报告了
宋乐连医生
乳头有无溢液？
患者
没有
宋乐连医生
乳房皮肤有无红肿热痛？
患者
好怕乳腺癌啊，网上查资料看到乳腺癌，脚都软的。没有红肿。
患者
不痛不痒不胀
宋乐连医生
您摸着结节多大？活动度怎么样？
患者
一点点，可以动一点点
患者
这又不像发育的表现吧
宋乐连医生
摸着是在乳头后方？
患者
上半乳晕部位
宋乐连医生
嗯，因为我无法面对面查体，根据您描述和彩超检查情况，考虑乳腺结节可能
宋乐连医生
建议您就诊医院，面诊查体，再确定一下
患者
大概和什么有关？
患者
不像发育吧？15个月前有过双乳房凸起，比现在厉害，去医院检查过，后来自己消了。一年多过去现在突然单个乳房这样，
宋乐连医生
不排除乳腺增生可能
宋乐连医生
也有可能是长的乳腺结节，比如纤维瘤等
宋乐连医生
发育彩超会提示腺体发育，而不是这种低回声团
患者
那不是很麻烦，超声医生说可能发炎，那这个纤维瘤更麻烦了。
宋乐连医生
乳腺受过外伤吗
患者
胸口长时间靠在桌子上边缘上
宋乐连医生
嗯，您也可以先观察两天看看，或是就诊上级医院再复查个彩超，明确下结节性质情况
患者
彩超检查不出什么，有没比彩超更确定性的。
宋乐连医生
那就只能穿刺，或是手术切除，但是现在小孩比较小，一旦盲目手术的话，有可能影响发育
宋乐连医生
医生面诊查体了吗
患者
摸了，县级医生水平有限。做穿刺不影响吧？
宋乐连医生
面诊医生怎么考虑的？
宋乐连医生
我无法给面对面查体，所以就有点受限
患者
叫我去市里医院，她水平有限。
患者
县里医院有注射器扎进去抽取液体出来那种活检，是不是这种穿刺检查？
宋乐连医生
我也建议您就诊上级医院再看看
宋乐连医生
那种是细针穿刺，也可以，但是这种穿刺不一定能报出来结果
患者
核磁共振也不能排除恶性，也看不出纤维瘤吗？
宋乐连医生
可以做乳腺磁共振，但也只是为临床提供一个参考，最终的确诊需要病理
患者
开始乳头和乳晕不凸的，现在乳晕也有点凸
宋乐连医生
我个人建议您就诊上级医院再复查个彩超看看，找个看彩超比较好的医生
患者
观察几天一个月在看看可以吗？最近多省爆发疫情不想坐动车。
宋乐连医生
您这种情况考虑几种可能：一是乳腺发育，二是乳腺增生团块，三是乳腺结节
宋乐连医生
可以的
患者
小孩说乳晕表面痒抓过几次，会不会抓出的炎症？可以不以用药擦下看看。
患者
只痒过一次，抓了几秒
宋乐连医生
与这关系不大
患者
我准备后天去市里医学院，如果B超检查不出，可不可以直接手术，万一恶性的，穿刺有扩散风险，直接手术靠谱些吧，想质询下你的建议。
宋乐连医生
看看具体彩超分级情况，目前看着这个彩超情况，恶性可能不大
患者
去市里查不出这个低回声团的性质我每天不安心啊，我就只有最后一次提问的机会了。我该让小孩做什么检查才能使我安心
宋乐连医生
那就可以做个乳腺磁共振平扫加增强
患者
这个非常高的准确性能明确恶性或者良性肿瘤，或者增生吗？
宋乐连医生
比彩超准确性高一些
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咨询时间: 2021-08-15
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