患者
你好，末次月经4月28，孕22周，8月6号查甲状腺TSH4.11，吃优甲乐吃半片。9月8号复查，促甲状腺素2.396。早上空腹吃有吐的想象，一直觉得是孕吐。后来9月8号复查后，孕吐少了，一吃药就吐，就停药了。停药不吐，停了一个月，准备明天去复查，停药期间对胎儿有影响吗？（女，30岁）
李彤医生
你好，这个TSH，主要对早期胎儿影响较大。
李彤医生
现在都22周了，影响慢慢就小了。
患者
我是22周之前停的药
李彤医生
主要是胎儿成型之前影响较大
患者
大概9月8号复查后几天停药的
李彤医生
胎儿12周就慢慢可以自己产生甲状腺素了
患者
9月8号至今，这一阶段影响大吗？
李彤医生
孕早期大。你的值还可以。不是太低。
李彤医生
不用太担心。
患者
好的，谢谢医生。我明天再去查一下，看看有没有升高。
患者
如果升高了，药可以接着吃吗？
李彤医生
18周到现在也影响不太大了。但是医生还是会建议继续吃的
李彤医生
建议吃到生
患者
对，医生都建议吃到生。
李彤医生
我们要求TSH控制在2.5以内好一些
李彤医生
不过我怀孕的时候TSH：5.0多，孩子也挺好。所以不用太担心。
患者
因为我孕期反应比较大，吃不下喝不了那种。所以后来吐就没吃了。早上空腹吃还吐的话，有没有解决的办法
患者
以前都没有TSH这项检查
李彤医生
可以晚上睡前吃。间隔几个小时不吃东西，再吃药，再睡觉
患者
好的。
患者
如果检查控制在2.5以内了，是不是也可以不吃？
李彤医生
对的。原来没有这么严格要求。我两个孩子都要求查，我自己查的。现在都要求了。
李彤医生
对。
李彤医生
2.5左右，可以不吃药
患者
我家大的就没查过这个，现在查这个的多。
李彤医生
尽量2.5以内
患者
一开始查就说对智力有影响，所以特别担心。
李彤医生
对，现在就是发现了问题，慢慢才要求的。
李彤医生
如果TSH高的话，孩子大脑发育受限。
患者
特别是这几天，总觉得一个月没吃了，就特别担心。
李彤医生
有科学依据，但是不是绝对的。
李彤医生
你这个值不是太影响
李彤医生
高的不是很厉害。
李彤医生
所以不要太担心
患者
听您这话，我就放心了，这几天担心的，失眠了都💝
李彤医生
没必要。放心。
患者
好嘞。谢谢医生，㊗️您工作顺利，晚安😘
李彤医生
孩子自身已经能合成甲状腺素了。
李彤医生
谢谢你，晚安。
患者
明天检查结果出来，有问题再问您😘
李彤医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，医生，这是我今天的检查报告。帮忙看一下。
李彤医生
还可以
李彤医生
也可以继续吃半片。
患者
好的。
李彤医生
放心。
患者
谢谢
患者
之前没吃药的那一个月，对胎儿影响不大吧。
李彤医生
不大
李彤医生
放心，我的值比你高，我没吃药。
患者
好嘞，谢谢医生。💝
李彤医生
不客气
患者
😘
李彤医生
我都5.26
李彤医生
没吃药
患者
好的。可能现在这个检查刚出现比较普遍，医生都建议吃药维持。
患者
还有很多人都不重视这个
李彤医生
对。我同事没吃，孩子低一些，孩子吃药了，吃了半年也就好了。智力没有影响
李彤医生
是发现问题，解决问题。
患者
嗯嗯，那就行，我的情况是现在我吃，以后孩子有可能就不用吃了，是吗？
李彤医生
你这个值还好。对孩子影响不大。注意大排畸检查就行。
李彤医生
孩子出生72小时要查甲功的。如果孩子低就要吃药控制。
患者
好嘞。10月24号大排畸。之前的NT，唐筛都做过了
李彤医生
你这个值吃药对孩子更安全。
李彤医生
那就好。
李彤医生
我糖筛的值也高。也没管。
李彤医生
唐筛
李彤医生
其他检查都没做。😓😓
李彤医生
身为医生，就不太在意这些检查。
患者
糖筛直接抽血查血糖行不行。
李彤医生
我就做了几个B超，排畸，唐筛，就结束了。
患者
对，有个朋友老公在医院上班，她就没怎么产检😊
李彤医生
嗯嗯。不用担心啊
患者
嗯嗯，好嘞。
患者
听您这样说更放心了
李彤医生
😊😊😊
患者
我们这边县级医院还有市级医院，都把我定为高危妊娠😞
李彤医生
为啥？
李彤医生
年龄多大？
患者
30岁，二胎。就因为这个甲状腺😓
李彤医生
哦，那没事
患者
那就行。在市里的医院产检，医生让我挂高危妇产科。在县里医生看过甲状腺值就高危登记😓
李彤医生
我晕
李彤医生
有点过了
患者
我一个月查一次，上个月因为吃药吐就私自停药了。然后说我太不重视了😭
李彤医生
嗯嗯。
李彤医生
能吃就继续吃点。
患者
嗯，好。
患者
之前停药的一个月，对胎儿没影响就行。
李彤医生
没有
患者
我们这个检查甲状腺，妇产科的还看不懂，只能找您这样专业的内分泌课看才行。
李彤医生
嗯嗯。有事再来找我就行。
患者
好的。
患者
谢谢您
李彤医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
