患者
整个左肩膀长时间断断续续时好时坏反反复复疼痛，最近几个月每天持续疼痛（男，44岁）
孙明华医生
你好，请问你还有其他的症状吗？
患者
有时候胸部胸骨偶尔也会疼痛，不过目前就是左肩膀肌肉关节疼痛
孙明华医生
肩关节活动有事吗
患者
最近一个月，左肩膀关节活动，有点受限，举手，或者向右边扭头，会引起疼痛，，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，特别是这个位置肌肉疼痛厉害
孙明华医生
手有麻木吗？
孙明华医生
肩关节有没有受伤？
孙明华医生
做过什么检查没有？
患者
没有受过伤，左手臂有时候偶尔也会有点疼痛，感觉有点麻，左肩膀做过DR检查，结果正常
孙明华医生
哦，这种情况需要考虑三个问题。第一个是肩关节的问题，肩关节有没有撞击？有没有肩袖损伤？或者是肩周炎的可能。哦，还有一个就是颈椎病，颈椎病的话，如果出现神经压迫，就你那个地方也会出现比较明显的疼痛。还有一个就是肌筋膜炎。也就是一个慢性的劳损。
孙明华医生
平时有没有经常看手机啊？或者是电脑前工作的
患者
有经常看手机的，颈椎倒是去年检查过，结果有颈椎病，，
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明华医生
这种疼痛可能是由于颈椎病引起的，另外一个必须的排除肩关节有没有问题？建议有条件去医院查一个核磁肩关节的核磁。
孙明华医生
另外，尽量少看手机，尽量少低头。
患者
医生，我发给你的照片，貼白色的位置叫什么位置啊？
孙明华医生
那个地方是颈椎和胸椎交界的地方哦，医学院也叫肩胛间区。
孙明华医生
那里倒没有什么重要的组织，主要是肌肉
患者
嗯，就是那个肌肉，间断性拉扯一样特别疼痛，，
孙明华医生
平时少低头看手机
孙明华医生
建议
孙明华医生
你的核磁方便发过来看一下吗？
患者
医生，肩膀没有做过磁共振
患者
颈椎，胸椎，，做过磁共振，，颈椎磁共振就是上面发给你的那个，，
孙明华医生
肩关节建议做一个核磁
孙明华医生
看看肩关节周围韧带有没有损伤
孙明华医生
平时还是需要少看手机的
患者
嗯，医生，会不会是别的疾病引起的疼痛啊，以前断断续续也有疼痛过，不过没有最近几个月这么疼痛
孙明华医生
理论上不会有其它的问题
孙明华医生
最近有没有活动过度或者劳累
患者
没有过度劳累
患者
医生，肩周炎需要做哪些检查确诊，如何治疗呢？
孙明华医生
肩周炎是排除性诊断，需要排除肩袖损伤才能诊断
孙明华医生
如果是肩周炎，没有韧带损伤
孙明华医生
肩周炎的治疗就是需要积极的锻炼
孙明华医生
可以外用膏药
孙明华医生
推荐氟比洛芬巴布凝胶
患者
哦，医生，那我目前需要进一步做哪些检查排除那些疾病呢？
孙明华医生
做个肩关节的核磁可以
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咨询时间: 2021-01-12
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