患者
肺腺癌晚期，目前采用吉西他滨联合顺铂化疗，已经第五天了，可以吗（男，11天）
刘博医生
您好，吉西他滨是第一天 第八天用
患者
我意思现在用这个方案化疗，可以吗？
患者
整个疗程医生说是21天
刘博医生
可以的
刘博医生
21天为一个周期
刘博医生
病人是男性女性？
刘博医生
有吸烟史吗？
患者
男性，一直吸烟，58岁
刘博医生
哦
刘博医生
就这个方案没问题
患者
一开始我不懂，医生也没详细说清楚，现在我自己上网查资料，都说腺癌首选方案是培美曲塞，两者区别大吗
患者
可以换吗
患者
网上说吉西他滨针对麟癌是这样吗
刘博医生
培美曲塞比吉西他滨贵 培美曲塞一个疗程单这样一种药要1w
刘博医生
暂不考虑换，如果化疗2个周期看肿瘤控制情况，如果不理想可以换培美曲塞二钠
患者
吉西他滨是不是副作用很大
刘博医生
吉西他滨副作用不大
患者
较培美呢
患者
培美效果要比吉西他滨好是吗，我们第一次化疗，是不是选错了
刘博医生
根据临床经验我感觉差不多，这两种药我很少见反应明显的。
刘博医生
主要是顺铂的副作用，比如恶心 呕吐
患者
意思是效果和副作用都差不多是吗
刘博医生
不是的，只是说在培美曲塞二钠较吉西他滨在鳞癌有效率更高些
刘博医生
错了
刘博医生
是 腺癌
刘博医生
错别字，不好意思
刘博医生
吉西他滨也是一线推荐的
刘博医生
这个方案没有问题的
患者
能不能做完一个疗程就评估疗效
刘博医生
下次化疗前会常规复查胸部CT 的
刘博医生
但是有没有变化可以看到的
刘博医生
到时候有没有变化可以看到的
患者
如果没有变化可以第二次化疗时就换药吗
刘博医生
如果吉西他滨没有用，肿瘤会增大。
刘博医生
但是第一个周期不一定一定会缩小，可能是稳定。
患者
我们现在在做基因检测，如果阳性，到时改吃靶向药可以的吧
刘博医生
培美曲塞二钠也不是万能的，前两天我一个女性肺腺癌用了培美曲塞一周期 肿瘤增大了2cm
刘博医生
可以，
刘博医生
可以同步做上基因检测
患者
唉
患者
化疗时能吃中药吗
刘博医生
如果阳性肯定最好啊
刘博医生
不吃中药。
刘博医生
男性 吸烟的 腺癌鳞癌我做的几个病人没有一个有基因突变的。
患者
如果结果阴性，可以尝试吗
刘博医生
不推荐尝试
患者
哪种人会基因突变
患者
会有反作用？
刘博医生
不吸烟的
刘博医生
基本没有副作用
患者
我奶奶也是这种病,会遗传？
患者
没有副作用的话，就是说没办法的时候也可以尝试对吗
刘博医生
不推荐，如果所有都失败可以尝试阿帕替尼 抗血管生成的靶向药
刘博医生
有遗传倾向，具体还没有研究清楚说具体那一条基因。
患者
我跟我妹妹遗传到的概率大吗
刘博医生
现在说这些有点早，不过肯定会有这一天，到时候我可以给您提供治疗参考。
刘博医生
说不清楚。😓
患者
网上看到说阿怕替尼是针对胃癌的么，肺癌也可以用吗
刘博医生
不过可以从四十岁开始每年做胸部CT 体检，早癌可以治愈的。
患者
你的意思肯定会遗传给我？
刘博医生
目前阿帕替尼批准治疗胃癌，但是对肺癌 肝癌 研究也效果不错。
刘博医生
没有肯定事
刘博医生
具体标本量不够，所以不可能写到说明书。
刘博医生
很多药都是在研究中
刘博医生
治疗规范指南每年都在更新
刘博医生
毕竟第一个靶向药才上市10几年
患者
哦
刘博医生
说多了😓
刘博医生
还有其他需要咨询的吗😊
患者
没了
刘博医生
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咨询时间: 2017-05-18
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