患者
甲状旁腺增生一定要做手术吗？（男，52岁）
白银宝医生
您好，请发一下您的检查结果。
患者
他明天去做旁腺的彩超
患者
但是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个激素异常挺多
患者
而且他总是一抹脖子那块，就想吐
患者
有时候还挺严重的
白银宝医生
做个甲状腺彩超，查一下电解质，做个甲状旁腺显像。
白银宝医生
要是异常，建议手术。
白银宝医生
跟这个倒是关系不大。
患者
好的。
患者
彩超和显象明天都做
患者
异常的话，不管什么程度都要手术吗？
患者
那个激素异常，不一定是彩超异常是吗？
患者
如果要是甲状旁腺异常的话，不会有这种症状表现是吗？那会有什么前兆表现吗？
白银宝医生
比如考虑甲状旁腺长瘤子，必须得手术了。
白银宝医生
分原发性和继发性。原发性是长瘤子。继发性是平时缺维生素d，缺钙引起的，反应性增高。
白银宝医生
别忘了查电解质，查一下钙的水平。
患者
电解质查了，但是我没有看到结果呢
白银宝医生
噢，拿到报告以后看看钙高不高。
患者
我知道的是他主要看皮质醇 异常
患者
但是这个是不是不能判断就是甲状旁腺引起的？
白银宝医生
嗯？
白银宝医生
不是。
白银宝医生
查电解质主要看钙和磷
患者
好的哦
患者
如果明天查出来有瘤，这个手术是微创吗？
白银宝医生
嗯嗯，等明天结果出来，我给您看下吧。
患者
有点担心结果出来不好
白银宝医生
直接开放手术做吧。没必要微创。
白银宝医生
算是小手术。
白银宝医生
对于甲状腺外科医生来说，小手术。
白银宝医生
点击头像，点点关注。谢谢，
患者
这个小手术的全称叫什么
白银宝医生
若是考虑甲状旁腺腺瘤，就是甲状腺旁腺切除术。一般人都有4个旁腺，切一个不碍事，
白银宝医生
现在结果都没出来算，先别考虑那么多了。或者就是反应性的增高呢。
患者
所以就是看明天的彩超结果是否说旁腺有异常是吧？
患者
他肾上腺也有增生
患者
但是没有到做手术那么个的指标
患者
然后血压不稳定
患者
有点高
白银宝医生
别是多发性内分泌腺瘤。
白银宝医生
肾上腺做个CT
白银宝医生
看看有没有肾上腺腺瘤。若是，肾上腺腺瘤，得先做肾上腺的手术。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看这个是不是
患者
这边的医生看完这个，就没让再做肾上的了
患者
说有指标了
白银宝医生
血压要是不稳定，先看下血压吧。
白银宝医生
要不然及时手术也会引起血压突然增高，有危险。
白银宝医生
肾上腺增生的话应该没问题，不用手术。
白银宝医生
明天系统查吧。等结果出来以后看吧，现在说都是猜测。
白银宝医生
明天等结果出来以后，什么都知道啦。
患者
嗯，如果肾上腺有瘤这个ct就显示了是吧？
白银宝医生
嗯嗯。
患者
嗯，医生也说，这个增生比较找，不到做手术的指标
患者
甲状旁腺有问题，也会导致血压高吗？
白银宝医生
嗯，
白银宝医生
不会。肾上腺有问题，会导致血压高
患者
emmmm好的吧
白银宝医生
明天联系。
患者
这个旁腺如果有瘤，一般会有什么前兆反应吗？还是也不一定有反应
白银宝医生
不一定有反应。
白银宝医生
最常见是自发性骨折多见。然后一查就发现甲状旁腺增高。
白银宝医生
还可能引起泌尿系结石。
白银宝医生
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患者
如果查出来，不做手术，会有什么后果呀
患者
因为总感觉毕竟手术啊，，会不会有什么后遗症
白银宝医生
一般没有后遗症。
白银宝医生
还是建议手术，
患者
这个手术做下来要多少天？恢复要多久呢？
白银宝医生
5-7天就可以出院。
白银宝医生
大医院可能4-5天就可以。
患者
那这个手术做下来需要多少钱呢？还有就是如果他的血压还是比较高，这个手术晚一段时间做也不会有太大影响？？
患者
他的血压一般要控制到什么程度才能做呢？
患者
目前他血压虽然稳定了，但是平常还是150左右，是不是就不能这样做
白银宝医生
160以下。
白银宝医生
你先查清楚，现在还没确诊。
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咨询时间: 2023-01-17
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