患者
上次例假是12.2号，差不多5天结束的，今天上厕所发现少量的咖啡色血，很少，肚子有点胀，腰有点酸（女，30岁）
马舒兰医生
你好，平时月经规律么？
患者
规律，有时候提前两三天，有时候晚两三天
患者
但一般都是一个月一次啊
马舒兰医生
最近有吃过什么或者性生活过吗
马舒兰医生
这个不是月经
患者
没有性生活，没吃什么特别的，就是正常吃饭啊
患者
只是年底比平时累，最近经常熬夜加班，这几天还有点感冒
马舒兰医生
现在量不多，颜色是咖啡色的，然后伴有腹痛，别的还有什么症状吗？
马舒兰医生
腹痛是痛经的那种感觉吗
患者
这两天不知道是因为感冒还是因为什么，我以前查出过乳腺增生，这两天有点胀，有点疼
患者
不是，几乎感觉不到的疼，微微的胀疼
马舒兰医生
你现在的这个症状，首先考虑的是排卵期出血
患者
12.2号来的例假，还没有彻底干净的时候我吃了一次冷饮，然后这次例假的时间比平时短，好像吃过冷饮以后就提前结束了
马舒兰医生
排卵期出血是一个排除性诊断，要排除没有子宫内膜息肉，没有内分泌异常
患者
这是什么病？严重吗？
马舒兰医生
不严重
马舒兰医生
排卵期出血一般是雌激素和内膜厚度不够匹配
患者
我好像第一次出现这种情况
患者
我例假平时很规律的，最多就是六天，一般第五天量就很少了，每个月都是这样
马舒兰医生
排卵期出血一般是因为雌激素水平波动的关系
马舒兰医生
可以受情绪，劳累，性生活，饮食，很多因素影响的
马舒兰医生
一般连续观察三个月，如果生活习惯饮食都改变了，还是每个月都有出血，这种要建议查性激素和B超的
患者
最近公司很忙，差不多这两个月经常熬夜加班的，睡眠不足，白天都很困
患者
妇科b超我之前查过，没有问题呀
马舒兰医生
排卵期出血应该是一种排除性疾病，就是说需要排除其他可能引起月经间期出血的疾病之后才能判断下来
马舒兰医生
要排除的疾病常见的有几种
马舒兰医生
宫颈疾病，内膜息肉，子宫肌瘤，内分泌
马舒兰医生
其他像剖宫产，节育环，子宫内膜癌
患者
妇科b超能排除您说的这几种病吗？我之前检查过，没有问题
马舒兰医生
最近是有劳累的，所以可以先改变这个
马舒兰医生
看看后面的月经情况
马舒兰医生
宫颈是医生内检看的，其他可以排除
马舒兰医生
内分泌是抽血的
患者
好的，最近确实太累了，没有不加班，每天都要熬夜到一两点，已经持续两三个月了
马舒兰医生
可以等你工作强度下来了，再看看月经
马舒兰医生
如果还是出血，下一步就是查内分泌
患者
好的，我在今年七月份全面体检了一次，全血项什么的都没有问题
马舒兰医生
体检一般不抽内分泌的
马舒兰医生
而且内分泌抽血和月经期相关，第一次抽一般在月经的2-5天
患者
噢噢噢，那应该是没有测过内分泌，先观察一下吧，现在就是小肚子有点胀痛
马舒兰医生
小腹胀痛应该是子宫收缩
马舒兰医生
有出血的时候的一种子宫反应
患者
明白了，那先听您的，我再观察几个月
马舒兰医生
排卵期出血一般不会超过1周
马舒兰医生
这个期间不要吃太辣，活血的
患者
好的，记住了，谢谢医生
马舒兰医生
好的
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咨询时间: 2019-12-17
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