患者
脖子喉结上窝右侧摸到一个椭圆结节，怀疑淋巴结。食指大，表面看不到，只有摸才摸得到。活动性很大，有时候摸它还会到处走，很难固定。但是比较硬，在窝里藏住压就感觉比较软，可能被缓冲了。推到喉结骨头在压，就感觉很硬。表面很光滑，可以感觉到很完整的一个椭圆。 发现并重视有一个星期左右，没见长大，从来也没感觉那个地方压痛过。 都是网友讨论淋巴瘤才自己身上到处摸的！右侧后脑勺发根下也摸到一个，非常小而且软的淋巴结，低头就会固定，并变成扁平状，摸它就会突出皮肤，抬头肌肉松弛就会变很小，变软，活动性不是很大。 请问医生，应该做什么检查？ 不想开刀做活检！（男，21岁）
陆世锋医生
你好！现在在处理个病人，处理好了就给你回复。
患者
好的。
陆世锋医生
你好！你说这种情况不一定真的有个东西在喉结上方那里，这种检查要是专业来医生完成，检查的结果就比较可靠，自己检查有的时候就不可靠。建议做个颈部的B超检查，看看是不是真的有个东西在那里。
患者
摸得到，很滑溜。
患者
还比较硬，但是也没像石头一样。
陆世锋医生
知道摸得到，摸得到不一定就是异常，说的是这个意思。人身上摸得到的结节、小块很多，并不是摸得到的都是淋巴、肿瘤。
患者
感觉像淋巴瘤早期，质韧无压痛。
患者
就因为看了报单，才怕到不行。
陆世锋医生
不要跟网友讨论，不要看网上的东西
陆世锋医生
什么报单？
患者
其实我有慢性肥厚性咽炎，但是喉镜检查说正常。 有医生又说慢性咽炎也可能导致淋巴结慢性肿大。 我都不知道相信谁了！
患者
报道，不是报单，打错了。
陆世锋医生
这医生说的没错，对的啊
陆世锋医生
报道不能诊病
患者
原本是腹股沟肿大，也是比较硬，比花生米还大，根治股癣就小了。做过彩超。 现在又开始转移恐惧到脖子上了，
患者
现在出门去做彩超。
陆世锋医生
这不是转移，身体的很多部位本来留有淋巴结，正常情况下浅表的淋巴结也能摸得到
患者
现在经常容易口干口渴。
陆世锋医生
秋高气爽，多喝点水，经常吃新鲜水果、蔬菜。
陆世锋医生
你那么紧张，口渴是会有的。放心吧，没事的
患者
真的怕了，以前熬夜，三餐不定，不爱运动。感觉自己非常健康！
患者
现在作息正常，规范饮食，加强体育锻炼，却变得疑神疑鬼。
陆世锋医生
相信我，没事
患者
现在等待做彩超，等会儿发给您看看。
陆世锋医生
B超出来了吗
患者
现在等结果。
患者
不过医生说了，是淋巴结。
患者
图片因隐私问题无法显示
陆世锋医生
建议你做个淋巴结活检以明确诊断。从前面看，你不接受手术，可以选择淋巴结穿刺活检。
患者
淋巴瘤的可能性大么？
患者
外科门诊的主任说没事，不要吃太多油炸的东西。
患者
您这里说需要活检，有点心慌了
患者
现在慢性咽炎又发作了，昨晚和别人争论，说话破音了！今天就干，有点疼。
陆世锋医生
不用心慌，也不要过于担心。活检，就好比你口袋里有个钱包，但不知道有多少钱，怎么办呢？就把钱包发打开，数数看，就知道多少钱了。如此简单。
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陆世锋医生
争论干嘛，有话好好说
患者
穿刺需要多少费用？
患者
已经严重到需要活检了。
患者
我在群里发了检查单，有好几个都是和我这种差不多，他们也说没事。哎！
陆世锋医生
活检跟严不严重没有什么关系啊
陆世锋医生
记住一句话，害你的都是你的朋友，最希望你好的是医生。
患者
真的很有必要做活检么？
陆世锋医生
可以不做，注意复诊
患者
多久复诊一次？
陆世锋医生
没有变化的话，三个月复查
患者
好的。
陆世锋医生
祝你一切顺利！
陆世锋医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：颈部淋巴结肿大，长时间没有消退，部分人是慢性炎症所致，如果没有其他不适，定期复查即可，每三个月左右复诊一次。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-10-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
