患者
医生我去医院检查了报告，你帮我看看（女，20岁）
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李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？大约多长时间来一次？
患者
以前很不规律，来了就不会停，时间很长，周期很短，以前吃了几个月药，就基本规律，但是也没有好转，我差不多一年没有复查，今天去了复查照的b超
李慧慧医生
做过激素检查吗？多囊倾向
患者
做过，今天医生给我开了一个星期止血药，就要600多了
患者
我没去开😭
患者
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李慧慧医生
把激素6项发给我看一下
患者
好久没有测了，今天没有测呢
李慧慧医生
把你之前的发给我看一下 确定多囊的话需要用达英调理
患者
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患者
确定是多囊来的，我这个病很久了，从第一次来月经就不正常了，我这个月月经推迟了半个月，前天月经刚走完，时长一个星期多，今天同房又出血了
李慧慧医生
用过达英吗？
患者
用过
患者
以前吃乳头就很痛，后面就不怎么痛了，吃过3个月就还算正常，好像优思明也吃过，那个也是调节激素的吗，是副作用没那么大吗
李慧慧医生
这两种药物副作用差不多 你吃其中的一种就行，身体比较适应哪一种，哪一种副作用小就吃哪一种
李慧慧医生
必须规律用药
患者
医生您觉得我服用哪个药好一点副作用没那么大呢
李慧慧医生
这两个药副作用差不多，你吃药以后，自己感觉哪一种副作用小就吃哪一种
患者
优思明怎么没写是调节激素呢，我以前吃达英多，吃那个还需要搭配什么吃比较好吗
李慧慧医生
不需要，单独吃一种就行了
李慧慧医生
这两种都是激素类药物，都可以调节激素水平，调整月经周期
患者
我同房会出血是什么原因多呢，今天同房了出了鲜血，也不算多，今天去医院只拍了b超，医生就给我只开了一个星期止血药，要600多
患者
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李慧慧医生
最后一次月经哪天来的？
患者
15号
李慧慧医生
出血量与月经量相比如何？
患者
来到前天才没有，拖很久，都是褐色分泌物，我今天同房出血了，上面的图片是今天医生开的止血药，说止血了才过来给我开治疗多囊的
患者
相比正常
李慧慧医生
我是说与月经量相比是多还是少？还是只是褐色分泌物？
患者
月经出血正常，前2.3天很黑很粘稠，味道很臭，3天过后月经颜色和量就正常，5.6天后量也慢慢少了颜色就比较淡，是褐色的哪种，比较慢干净拖的时间长
李慧慧医生
我是说同房之后的出血，出血量
患者
那个不多，是鲜血
患者
开了2种药一个星期的药给我止血就需要600多，我没去开😭
李慧慧医生
出血量不多的话，不需要止血。可以做个妇科检查，看是否有宫颈糜烂
患者
也要穿护垫了
李慧慧医生
嗯 看是否有糜烂 不需要止血
李慧慧医生
规律服用达英或优思明
患者
有糜烂的话呢
患者
我这段时间都没空呢
患者
因为有出血不可以查是否糜烂
李慧慧医生
轻度的糜烂不需要处理，重度的糜烂可以做个t CT筛查加HPV病毒感染
李慧慧医生
你过几天去查就行，不着急
患者
我可能没时间，或许这次出血又燕很久，会逐渐增多，以前也是有过这样
患者
但也查过没问题
患者
是不是阴道萎缩了弹性不够什么的，我感觉会碰到子宫
患者
就会出血
患者
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患者
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李慧慧医生
你这是血常规和hcg，不一样的
李慧慧医生
你不用设想那些
李慧慧医生
有时间的话就去检查一下，没时间的话目前的这种出血是不需要处理的，你规律服用达英或优思明就可以了
患者
那如果越来越出血怎么办呢，现在出血可以吃吗？
李慧慧医生
出血多，可以用达英，一天吃三个，连吃三天，可以止血，之后变成一天吃两个，连吃三天，再改成一天一个，把那一盒药吃完，吃完药后会来月经，来月经的第5天开始，规律服用达英
患者
可以服用那么大剂量吗医生，可否等它自己没有血了再一天服用一片达英
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。 大约一小时
李慧慧医生
当然可以这样用，这是止血的用法。 如果出血不多，可以不用。 等下次月经第5天开始，规律服用达英
患者
医生我基本是没有出血，不需要服药先是吗，等下次月经第5天才吃达英是吗
李慧慧医生
是的😊
患者
医生，我有多囊卵巢，我第一次性生活之后连续出了差不多一个星期的血，感觉下面撕裂了，都是一出点点血，慢慢的我发现它大小xx等萎缩了，每次同房都干，这是为什么？
李慧慧医生
第一次性生活后出血正常 需要慢慢愈合 大小xx萎缩？你会判断吗？
患者
是有很大的差别，洗澡感觉得到，肉眼也可以看出，明显没有感觉了，性冷淡吗
患者
激素分泌影响吗
李慧慧医生
激素水平不影响
李慧慧医生
这个需要双方共同摸索磨合
患者
大小xx阴蒂都有明显的变小😭新蒂也是出显了皱褶，无感了😭
患者
就是第一次以后出了好多血，一个星期多来姨妈一样，后面下面有点撕烂，但没有去检查后面慢慢恢复了，但是却出现了这个情况
李慧慧医生
这与心理因素 年龄 手术放疗 药物等因素有关 另外 血管性因素，比如高血压糖尿病等影响血供
李慧慧医生
此外 性知识性技巧缺乏 这个是你们双方的问题
李慧慧医生
现在和你可能有关的 是精神因素 或阴道炎症等
患者
阴道炎外阴白斑啥的呢，我抽空妇检
患者
宫颈癌筛查和查白带的是什么呢
李慧慧医生
去妇检看看 觉得你心理因素更大
患者
😭看得出变化了，好谢谢医生
李慧慧医生
白带 是看是否有阴道炎
李慧慧医生
tct hpv 筛查宫颈病变
李慧慧医生
你不是说异常出血吗
患者
会出血
患者
前天当时出了鲜血，后面一滴血也没有出了，还好也没有开止血药
李慧慧医生
是啊 所以 要查妇检 白带常规 tct hpv
患者
好，是不能来姨妈的情况，是几天不能同房才可以查呢
李慧慧医生
至少三天
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咨询时间: 2019-03-25
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