患者
主任您好，目前主要的症状：1.头皮、脸上爱出油，耳朵内爱出油。2.头顶部脱发，顶部有红色疙瘩，抠破流血，后枕部有丘疹，扣下来成一层硬皮。3.脸部、肘部皮肤爱过敏，刺痒。3.阴囊潮湿，两侧大腿根部刺痒，夜间加重。4.肛门内部潮湿，刺痒，夜间加重。5.口干、口臭、口苦。6.睡眠一般，爱早醒，睡觉夜磨牙。7.晨起后颈椎疼，后背疼，腰酸痛。8.性功能正常，就是感觉阴茎爱硬度不够，肾精有些亏虚。左侧阴囊精索静脉曲张，目前，就是有下坠感，没有啥症状。尿急，尿等待，尿无力。（男，33岁）
主任您好，还得麻烦您再帮我综合调理调理
图片因隐私问题无法显示
钱瑞琴医生
您好！谢谢您的信任，请稍候，我复习一下您的咨询记录，请不要回复。
钱瑞琴医生
您上次是去年12月咨询的。上次服用后有什么改善？
患者
腰背痛改善了。皮肤症状也有所改善，但是瘙痒、干燥没有变化。脱发有所控制了，脾气变的不是特别急了，焦虑也改善了。性功能正常了，但是可能交女朋友了，有点儿纵欲，感觉肾精有些亏虚，睾丸总是有点胀痛的感觉。口干有所改善，胃肠也可以，还是爱拉肚子
患者
其他的就是上面说的皮肤、阴囊潮湿、肛门潮湿这些症状，还是反反复复
患者
睡眠也改善了很多，一觉到天亮，偶尔多梦，但是还是夜磨牙
钱瑞琴医生
皮肤、阴囊潮湿、肛门潮湿这些症状，是湿热的，湿邪的性质是粘滞，因此，症状是反反复复。
患者
嗯呢，您说的太对了
钱瑞琴医生
磨牙症发病因素复杂，病因机制至今尚无定论，目前认为可能是精神因素、神经因素、咬合因素、口颌系统的神经肌肉功能紊乱、内分泌紊乱和遗传等多因素协同致病。
钱瑞琴医生
您症状有改善，提示咱们的治疗原则是对的，建议根据现在的症状，调整处方，继续服用。
患者
嗯呢，主任，您看看再帮我综合调理调理
钱瑞琴医生
好的，您肝气郁结、肝胆失和，焦虑等较前有一定好转，但还是需要继续服用舒肝解郁胶囊。
患者
嗯呢，巩固一下是吗？还需要什么中成药？您告诉我，我可以线下购买，刷医保卡，能省一点儿😁
钱瑞琴医生
好的，汤药和中成药都需要继续服用。
钱瑞琴医生
您还有什么补充的问题吗？
患者
好的，您看看再帮我开点儿汤药，再就是男科方面，您看看帮我调理调理
钱瑞琴医生
您现在怕冷吗？有无燥热、盗汗、手脚热？
患者
怕冷，有时候燥热、没有盗汗，但是有时候睡觉觉得脚心热乎乎的
钱瑞琴医生
这是阴虚内热的症状。
患者
嗯呢，您分析的太对了，还有就是皮肤外用药您看看这次有什么建议？包括头皮、身体上我应该用什么？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
主任，这是今天得舌苔，忘了发了
钱瑞琴医生
您舌红，苔厚腻，有裂纹，齿痕，提示气阴两虚。如果没有补充的问题，稍候给您调整处方。
患者
没有了，您帮我开处方吧，还有外用的处方，中成药就是 疏肝解郁胶囊 一种的话，我就线下刷医保，需要其他的您一并告诉我，麻烦您了😁
钱瑞琴医生
好的，这是最后一次交流机会了，赠送您三次免费交流机会，稍候给您开处方。
以上为历史咨询记录
钱瑞琴医生
请等待，不要回复
钱瑞琴医生
药已经帮您开好了，请点击处方，详细填写药品配送地址，选择“去支付”，如果需要帮助，可以点订单左下角“客服”进行咨询。建议您药品快服用完之前2-3天来复诊，而不是等所有药品用完再来。按时服药，有问题随时与我联系。
钱瑞琴医生
服用方法和禁忌同前，处方已发送，您有什么问题吗？
钱瑞琴医生
非常感谢您的满意评价，谢谢您的鼓励与支持。
患者
皮肤外用的主任您看看用什么？
钱瑞琴医生
外洗处方已发送
钱瑞琴医生
患者
好的主任，中药我就在平台上拍了，中成药我线下购买
钱瑞琴医生
好的，谢谢您的信任与配合。有问题及时联系，祝您治疗顺利。晚安。
患者
好的，主任，谢谢您！
钱瑞琴医生
😊，您客气，再次感谢您的信任与支持。祝健康快乐！晚安
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
