患者
患者是本人的妈妈,7/12入院治疗,7/13经过穿刺检查确诊为乳腺癌。7/15手术,右侧乳腺全切,并摘除腋下前哨淋巴结。术后恢复良好。7/30领取了病理报告,下图一张为穿刺报告,一张为根治标本。目前尚未和主治医师进行后续的治疗方案的确认。恳请世间良医仔细看一下两张报告,先麻烦判断一下属于什么类型的乳腺癌,算是早期还是中期。对后续预后效果较好的方案建议一下。妈妈心脏不太好,有糖尿病。若是进行后续的化疗的话有什么损害较小的方案。跪求,在线等贵人出手!万分感谢!希望能尽快指明方向!(女,62岁)
图片因隐私问题无法显示
杨汶士医生
你好,请问您现在有什么症状吗?
杨汶士医生
右侧乳腺浸润性癌
杨汶士医生
淋巴结转移
杨汶士医生
还是比较早期一期的乳腺癌
患者
淋巴结未转移的啊!报告上没有写转移的
杨汶士医生
淋巴结没转移
杨汶士医生
我发错了
患者
麻烦杨医生依据我的问题结合报告,建议一下我妈妈后续的辅助治疗方案
患者
切除的肿瘤的个体比较大,5cm的大小。后续是不是需要采取化疗,还是单纯内分泌治疗的方案。麻烦提供有效的辅助治疗建议,谢谢!
患者
查阅了一些资料,根据报告我妈妈是不是属于LuminalA型
患者
根据根治标本的病理,一些指标能看懂,一些网上找不到对应的信息,希望能解释一下。若根据这些指标综合的评分算是多少的呢?
患者
今天比较晚了,麻烦杨医生明天有空回复我,谢谢
杨汶士医生
后续需要化疗
杨汶士医生
要六到八次
杨汶士医生
激素受体阳性的
杨汶士医生
还需要内分泌治疗
患者
希望能尽量少用化疗或者不用化疗,减少病人的痛苦。若新辅助的手段,爱博新这种靶向治疗结合少量的化疗,甚至不用化疗,再后续内分泌治疗。这种方案可以的嘛?我是门外汉,网上也查了一些资料。希望得到可靠的建议回复
杨汶士医生
新辅助治疗也是一种化疗。
杨汶士医生
你这个不适合靶向治疗,没有意义。
患者
我妈妈没有扩散,我想只要对病灶的局部进行精准控制,化疗是全身性的,伤害比较大的。靶向的话可以对病灶精准制导。费用方面不是很大问题,我考虑的是更小的痛苦,更好的疗效,降低复发率
患者
爱博新是不是针对我妈妈这样类型的乳腺癌的呢?
患者
查阅了一些资料,根据报告我妈妈是不是属于LuminalA型
杨汶士医生
你说的都对,但是不化疗,没有任何的作用。
杨汶士医生
需要化疗,然后加辅助内分泌治疗,这就是最正规的治疗。
患者
后续长期的内分泌治疗,我妈妈是能接受的。但前期6-8次的化疗,这样的强度估计熬不过的,所以试想能有其他新的搞笑的医疗手段能替代化疗过程,但又达到治疗效果的方法。
杨汶士医生
没有
杨汶士医生
确实没有
患者
要么就算是化疗,选择什么药剂能最大程度降低痛苦的,病患能接受的化疗
杨汶士医生
一般是蒽环类的
患者
化疗也有很多方案,什么几种结合的。有什么好的建议
杨汶士医生
一般用Ec
患者
蒽环类的,对心脏刺激太大。我之前的描述都说明了,麻烦能结合我之前的说明
杨汶士医生
蒽环类的已经事对心脏影响最小的了
杨汶士医生
铂类的更大
杨汶士医生
因为乳腺癌化疗就是蒽环类铂类紫杉醇之类的
患者
属于LuminalA型,HER2(0),这样也需要6-8次的化疗吗?紫杉醇是针对her2阳性的。不是每一个分子类型的乳腺癌都要进行统一的模板式的治疗,我既然问了问题,试想得到更高效的答案的。
患者
爱博新哌柏西利辉瑞乳腺癌限用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌,应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。
患者
看了爱博新的介绍,基本完全符合我妈妈的要求的
患者
也是绝经后的两阳一阴的乳腺癌
患者
这个新药难道对这个类型的乳腺癌没有针对性的嘛?我想知道为什么不选择爱博新作为治疗方案?
患者
不需要考虑费用的问题,再能选择更好疗效,降低痛苦的前提下。
患者
目前爱博新的费用已经是在我能承受的范围之内,可以通过基金会的赠药方式进一步降低费用,我是能接受的。所以在自己能承受的范围的最大可能下,能否选择更佳的治疗方案,我想知道这个可能性?
杨汶士医生
相比较,蒽环类更小
杨汶士医生
您说的这个药可以用的
杨汶士医生
但是需要化疗结束后再用
杨汶士医生
属于化疗后的内分泌治疗
杨汶士医生
杨汶士医生
患者
杨医生你回答很专业,对于我妈妈心脏不太好,有轻微的糖尿病。之后若是化疗,采用EC方案的话,有什么副作用小的化疗药剂分的呢?
杨汶士医生
一般都是表阿霉素之类的
患者
内分泌治疗,瑞宁得这个AI的治疗效果比较好的呢 ?
杨汶士医生
瑞宁得可以的
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-07-30