患者
症状描述：右侧手下臂，右手手指，酸，冷，困，麻…右侧腿膝盖以下，脚底根部麻木。尤其是起床后，以及晚上没休息好，症状就很明显。活动后，有缓解…久坐后，背紧，脖子紧张。两臂孔雀开屏式伸展，有咯噔咯噔声音/脑部各项检查无问题
患病时长：之前症状很轻，最近两个月严重些。
医院检查：见颈椎核磁共振
用药情况：未用药（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
陈忻医生
您好，下肢没有无力的情况吧？
患者
会有，右腿膝盖以下
陈忻医生
走路的时候有踩棉花的感觉吗？
陈忻医生
另外，你上传的片子不完整
患者
有，就是左右感觉不一致
陈忻医生
轴位的核磁片子方便上传吗
患者
片子，我只有这五张照片
陈忻医生
颈椎间盘突出比较明显，现在还是不能获取您更多病情信息，首先不能查体，另外片子不全
陈忻医生
不过目前考虑，您最好再查一下腰椎核磁
患者
你先帮我看一下现在的影像资料和症状的必然性…影响正常生活了，已经
陈忻医生
现在能主要获取的病情资料是c3-4椎间盘突出比较严重，对脊髓形成压迫
陈忻医生
与你目前颈背部及上肢症状很可能有关，另外有可能引起下肢无力
陈忻医生
具体得结合查体结果和其它片子
陈忻医生
还有我建议您再查一下腰椎
患者
有时还会晕
陈忻医生
嗯，可能与颈椎病有关
陈忻医生
没有外伤过吧！
陈忻医生
？
患者
现在我只做了颈椎的核磁检查，你觉得影像资料不全，需要我提供哪些更详细的资料？
患者
没有外伤
陈忻医生
您上传的颈椎核磁片子不全，另外我建议您再查一下腰椎核磁
患者
颈椎核磁片子，还需要哪些资料
陈忻医生
把颈椎核磁片子上传完整就行了
陈忻医生
您上传的只是小部分
患者
因为做腰椎核磁还需要预约，我会尽快处理。现在就是想请教，结合现有资料，你给些建议以及症状分析
陈忻医生
刚刚我已经给过分析了哦，包括现在片子上的主要问题，和症状的相关性。治疗方面可考虑药物，针灸，理疗等。
患者
我是河南的，到不了现场去问诊，所以选择网络。治疗你能说具体些吗，谢谢
陈忻医生
好的，一般您这种情况都可以先尝试保守治疗，包括药物（如服用中成药颈复康颗粒配合营养神经药物甲钴胺片，也可以选择肌肉注射营养神经药物），针灸和理疗需要来医院做。一般情况下多种方法的联合使用要比单一疗法效果好。如果症状明显影响生活，可以考虑住院保守治疗
陈忻医生
网络有自身的局限性，希望您也能明白
患者
很理解你，其实我的想法很简单，因为肢体麻木，我总害怕是脑血管的问题，所以呢，我就想在网上找你们这些专家看一下，到底是哪的原因，是颈椎引起的麻木啊还是咋回事，只是想确认这个问题。
陈忻医生
嗯，已经神经内科就诊查过脑部，因此脑部问题就不用担心了。目前重点考虑颈椎问题，另外不要忽视腰椎问题，颈椎病和腰椎病（如腰椎间盘突出）可以同时发病，“狼狈为奸”
患者
打扰你了，陈医生…又找到了几张照片，你看看
陈忻医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
陈忻医生
还有吗
患者
没了，一共就这么多
陈忻医生
还是没有轴位哦
患者
我不懂，问的业余你见谅…又多10张影像资料，能不能做出更细致的判断呢？
陈忻医生
没有关键的
陈忻医生
你这种情况多上传这几张意义不大
患者
那接下来我需要怎么办？去预约一个腰椎，那其他的还有吗？因为这个颈椎的影像资料，我这只有这么多。
陈忻医生
现在已经可以遵面诊大夫医嘱进行治疗了，另外可以再查查腰椎。现在这种情况可以诊断颈椎病
患者
这个我明白…然后就是以你的专业经验，平时做哪些运动和锻炼可以有助于缓解这种症状？
患者
我平时我这几年已经很努力了，无论是早晚的锻炼各方面，但是一直这个情况不太好。
陈忻医生
目前症状明显先减少活动，症状缓解后再循序渐进增加功能锻炼
陈忻医生
平时要尽量减少低头时间，低头时间长了（半小时左右）要活动颈椎（各个方向，包括后伸、侧屈和旋转），此外症状缓解后要加强颈部肌肉功能锻炼，如游泳，做小燕飞等
陈忻医生
现在椎间盘突出已经是客观存在，您目前保养和锻炼，一方面是为了尽量延缓退变，不让突出加重，另一方面提高颈椎的稳定性，降低复发
患者
我还有个感受，就是如果晚上休息不好的话，他这个症状会更明显更严重。这是咋回事儿
陈忻医生
休息不好有可能诱发症状，这个在临床上比较常见
陈忻医生
本身就需要规律作息
患者
颈椎问题是不是也会影响到血压呀？
陈忻医生
有这种可能性，但不是唯一因素
患者
我血压有点高，一直服用降压药
陈忻医生
那你本身可能存在高血压病
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咨询时间: 2020-04-07
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