患者
hcg从800降到500是生化了吗（女，34岁）
杨将医生
您的末次月经是什么时候？
患者
11.11号
患者
这个月24号做B超没看到孕囊，抽血hcg844
患者
昨天出血 今天像月经量 今天抽血hcg517
杨将医生
嗯，孕酮呢
患者
没有测孕酮 我害怕是宫外孕 但是hcg下降了 考虑是生化妊娠还是宫外孕啊
杨将医生
现在出血吗
患者
今天出血第二天 就像平时来月经一样的量
杨将医生
嗯，那生化的可能性较大
患者
肚子是那种隐隐的疼 能接受 但是也是偶尔左侧针扎疼 我就害怕是宫外孕
杨将医生
宫外孕一般出血没这么多，而且超声一般都会看到
患者
宫外孕出血是少量的是么？
患者
左侧针扎疼是怎么回事呀？
杨将医生
出血稍少，但腹痛明显，且hcg一般会超过1000
杨将医生
但现在还是不能排除宫外孕，需要后期复查
患者
嗯嗯 但这个hcg值即便宫外孕也不会太危险是吧
杨将医生
那得看疾病发生情况，但现在来看生化的可能性较大
患者
后期复查是什么时候复查呢？血流干净了？还是隔天在抽血看hcg值呢？
杨将医生
出血干净后复查
患者
如果生化了hcg多久会降到正常值啊？我这相当于两天降了三百
杨将医生
月经干净后一般都会降到100左右啦
患者
但也降不到5以下是吧？
患者
出血干净如果复查hcg降到100左右就证明肯定不是宫外孕了吗？还需要B超检查吗？
杨将医生
后期是可以的
杨将医生
建议做超声，评估内膜厚度
患者
还是有可能需要清宫吗？
杨将医生
清宫应该比至于
杨将医生
不至于
患者
就是害怕宫外孕 坐立不安
患者
您这么说我多少放心了
杨将医生
生化的可能性较大，如果期间你腹痛剧烈，出血超过月经量就需要去医院
患者
昨天出血有排出细长条的类似肉一样的东西 那是什么呀
杨将医生
那是蜕膜组织
患者
那孕囊自己能排出来么
杨将医生
生化到化就会排除的哈
杨将医生
宫外孕不会的
患者
那是不是我也可以观察有没有排出确定是不是生化啊？可是如果生化一般什么时候能排出呢？
杨将医生
你观察不到的即使时胚胎，太小无法看到
患者
明白了 对了 我三个月前有查到考虑腺肌症 这个和生化有关系吗？
杨将医生
关系不大
患者
腺肌症是不好怀孕吗？
杨将医生
这主要是胚胎质量不好导致的
患者
腺肌症也不会导致宫外孕是吗？
杨将医生
腺肌病如果病变较大可能会影响胚胎着床或者影响胚胎发育
杨将医生
但与宫外没有明确相关性
患者
好的 知道了 谢谢您 我没有问题了
杨将医生
不客气
杨将医生
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杨将医生
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患者
谢谢🙏
杨将医生
不客气
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咨询时间: 2019-12-26
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