你好，我刚生产完第四天，已经有奶了，但是腋下淋巴结有肿大！昨晚疼的都睡不着！（女，34岁）

建议医院查血常规，彩超。不除外乳腺炎或淋巴结炎，不用药不影响，疏通乳汁是可以的。考虑急性乳腺炎，物理排乳第一位，避免进一步发展为化脓性炎症，目标是没有硬块。饮食清淡，蒲公英泡水，稀释乳汁。主要以吸奶器为主，适当按摩可以，要有经验的来操作，不能直接揉肿块，主要疏通乳管。乳头有炎症的，可以吸奶器替换，红霉素应用，如果很严重，等长好再继续哺乳。如果发热或血象高，抗生素应用。持续时间比较久，肿块有波动感，表皮红肿不褪色，考虑有液化可能，彩超鉴别。肿块不能直接揉，手法疏通，目前谨慎推荐，需要有经验的，没经验的越搞越坏。