患者
34岁，生育2个孩子，无流产史，末次月经时间大约5月10号左右(具体不太清楚)，6月20日尿检怀孕，6月21-22日肚子隐约痛，6月22日到医院做检查让注意观察休息，6月28日b超见电子拍照图，6月29日内裤上有点褐色分泌物，6月30日下午肚子右侧痛，内裤褐色分泌物，7月1日上午肚子痛，上厕所时有淡红血量小，下午肚子胀痛，请问如何处理（女，33岁）
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杨莹超医生
您好！平时月经规律吗？
杨莹超医生
7.1hcg不高，估计和受孕时间晚有关系
患者
每月推迟2天，有时候不推迟
杨莹超医生
我看这个都没有查孕酮
杨莹超医生
胎囊总体看还是有增大的
杨莹超医生
可以观察一周看看
杨莹超医生
如果保胎意愿比较强，可以用上黄体酮保胎
患者
如果不要需要怎么处理
杨莹超医生
或者暂时观察，一周后复查
杨莹超医生
一周后如果没有正常发育可能有自然流产可能
杨莹超医生
如果长出宫内孕，不继续妊娠，可以预约人流或药流
患者
自己不需要做药流或人流么
杨莹超医生
需要确认长出卵黄囊才可以
患者
一星期后没有发育属于已经自然流产，我不用管是吧。如果一星期后还在发育就要药流了
杨莹超医生
是的
患者
但是现在肚子一直很胀是什么原因，要那么办
杨莹超医生
可能和孕早期激素有关系
杨莹超医生
有的是有先兆流产这种宫缩疼痛
患者
我前面两个孩子没任何问题，为什么这次会这种情况
杨莹超医生
目前不一定就是会流产的
杨莹超医生
有的可能这次受孕延迟都有
杨莹超医生
所以要一周后才可以知道
杨莹超医生
如果确实是自然流产，有些和胚胎质量、年龄、有无接触有毒有害物质有关系
患者
胚胎质量这个是属于男方原因还是女方原因呀？
杨莹超医生
两方都有可能
患者
我这边医生说有可能是假性孕囊，假性孕囊是什么意思呀？
杨莹超医生
一般看到卵黄囊才可以确定宫内妊娠
杨莹超医生
有的这个回声不一定是宫内孕的
患者
那可能是宫外孕？
患者
那我现在出血也不用管么，一个星期后再复查
杨莹超医生
这么低的hcg如果没有明确腹痛也是观察哈
杨莹超医生
宫外孕也得看症状情况哈
杨莹超医生
一般这么低hcg也很少有内出血等等问题的
患者
今天出血量比昨天还多了
杨莹超医生
估计慢慢在流产呢，可以等月经量出血过去后复查
杨莹超医生
腹痛怎么样呢
患者
比昨天好些，没有很明显痛
患者
这几天吃有不有要注意的
杨莹超医生
那应该还好，估计还是自然流产可能性大
杨莹超医生
注意卫生，避免太凉等等的东西就好
患者
没有出血就可以去医院检查了？
杨莹超医生
是的
患者
现在需不需要吃点生化汤之类的药品呀
杨莹超医生
一般自然流产没有什么特别需要喝的，顺其自然就可以
患者
没流干净还要清宫啊
患者
会不会没流干净还要清宫呀？
杨莹超医生
一般这么低hcg不会要清宫的
患者
好的，那需不需要做小月子了
患者
一般几天会流完血？
杨莹超医生
一周左右
杨莹超医生
和来一次月经差不多哈
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咨询时间: 2021-07-01
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