患者
宫颈癌术后2次化疗后反应严重，胃部胀满，吃不下，胸口疼（女，55岁）
黄文创医生
您好，请问化疗后多久的了？是用的紫杉醇＋卡铂化疗嚒
患者
有紫杉醇，另一个没注意
黄文创医生
用一天过的，还是分三天的？
患者
这次化疗是术后首次化疗，术前化疗过一次，当时反应还好，今天是术后化疗第7天，一天过得
黄文创医生
一般都是卡铂或者顺铂。顺铂的话，胃肠道反应会比较大
黄文创医生
要做好提前预防措施，三联止吐的
患者
不吐，就是胃胀
黄文创医生
第七天的话，化疗药物已经是代谢掉的了
黄文创医生
那有用护胃药和促进胃肠动力的药了嚒
黄文创医生
血液也需要复查一下看看血常规和电解质的情况
黄文创医生
重点看一下有没有明显的贫血，白细胞低血小板低的情况，还有呃电解质有没有低钾低钠
黄文创医生
现在用药物方面的话可以用一些厄奥美拉唑或者是兰索拉唑这些护胃的加一个胃肠动力的药伊托必利。食欲这块可以考虑加醋酸甲地孕酮分散片或者复方阿嗪米特肠溶片
黄文创医生
心电图也常规做一个，紫杉醇的话也会对心脏有一点影响
患者
好像用的是卡铂
黄文创医生
嗯，卡铂的胃肠道反应相对轻一些
黄文创医生
骨髓抑制还是需要注意的
患者
我把目前检查结果给您看一下，目前还剩下3次化疗，二十几次放疗我看目前数据情况还可以，能不能不做放化疗了
患者
图片发不了，跳转不了，我直接吧数据发给您
黄文创医生
好的，您先发过来我看一下，我现在在开车，要晚一点才能回复哦
黄文创医生
可以拍照发的
患者
癌坯抗原 1.15 糖类抗原CA125 56.1 糖类抗原CA199 4.78 糖类抗原Ca-50 3.1 鳞癌抗原SCC 0.8
黄文创医生
这些肿瘤指标，对于术后是否做放疗和化疗的话，参考意义很小的
黄文创医生
需要看的话是手术以后的病理的情况
黄文创医生
把之前手术的术后大病理报告发给我看一下，等下我回到家再及时的帮您再分析一下
患者
图片因隐私问题无法显示
黄文创医生
好的，待会回到家再看一下
患者
麻烦了
黄文创医生
治疗之前的磁共振或者CT的报告还有吗？
黄文创医生
当时的分期是怎么样？
患者
分期2A1
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是磁共振
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这有个胸部ct
黄文创医生
嗯嗯，综合这些检查的话，术后的化疗可以做也可以不做的
黄文创医生
放疗的话，高危因素是没有的。但中危因素是有的，肿瘤大于5厘米，病灶侵犯到全层的了，脉管癌栓也是可疑阳性
黄文创医生
相对来说放疗的反应没有化疗那么大的，这个是属于一个局部的一个治疗，就直接照射盆腔外照射25次就可以的了
黄文创医生
化疗如果说确实不想做，那是可以考虑不做的，嗯，如果要做的话，那就跟放疗一起的叫做同步放化疗，同步的话就用单纯一个药就得了，就单纯的铂类
患者
我大概明白了
患者
约了下周一过去做放疗
患者
考虑去跟主治沟通一下把化疗停了
患者
副反应太严重了
黄文创医生
嗯嗯，是的
患者
好的，感谢黄医生
黄文创医生
不用谢
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咨询时间: 2024-02-28
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