患者
医生你好，我最近去医院检查了，说我是肛周炎，给我开了擦的和吃的药，但是我自己非常担心会不会是肛周脓肿，想请您看一看！（女，28岁）
张强医生
下午好，我是上海中医药大学附属龙华医院肛肠科张医生
张强医生
请问几天了？
张强医生
有没有照片给我看一下，判断一下肛门情况。
患者
我是今年3月4号发现靠近会阴部位（怀疑是内裤不透气）两边分别长了两个包，是硬的感觉，结节一样，一开始是一角钱硬币那么大，我以为没什么，自行抹了点红霉素，然后它就缩小成黄豆大小了。但是感觉这一个月，它一会大，一会小！除此此外，这一个多月，唯一的症状！只有按压痛。 是我最近几天有下坠感，那个地方按压痛，我才去医院，说我是肛周炎。
张强医生
下坠感也是这里吗？
患者
下坠感是肛门。想拉屎的感觉，但没有屎。
患者
今天又好一点没那种感觉
患者
我现在唯一的症状，就是那两个硬包按压痛。下坠感今天没有了。
患者
我拍了图片，请你看看那两个包。
张强医生
好的
患者
私密部位打码了。不影响吧
张强医生
看看再说
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
红色圈是右边，黄色圈是左边
患者
目前右边那个还是凸，硬。左边感觉自己焉儿了
患者
肛门指针也做了说什么
患者
说没什么
患者
也没瘘管，说我就是肛周炎，但我怕是肛周脓肿
张强医生
看到了，根据我的经验，有两种可能性 一是 毛囊炎 二是 皮脂腺囊肿感染
患者
我一开始去妇科看了，她说我这个不是囊肿😢
张强医生
我说的是皮脂腺囊肿，皮脂腺代谢异常导致
张强医生
和妇科说的囊肿不一样的
患者
那我这个应该怎么办啊
患者
那肛周炎不是误诊了吗
张强医生
其实，确诊最方便的方法，就是做一个体表b超
张强医生
肛周炎不是一个明确诊断，往往是不能明确诊断的时候，说肛周炎
张强医生
无论是皮脂腺囊肿还是毛囊炎，凸起来，都是有感染，都需要消炎。西药 百多邦 或者 中药 龙珠软膏，都可以。
患者
b超能确诊皮脂腺囊肿？！
张强医生
可以的
患者
我阴部得过毛囊炎，明显不太一样，毛囊炎的包比较软，擦了药也消失了，这个里面按下去就是硬的，像结节
患者
给我开的这个
患者
图片因隐私问题无法显示
张强医生
这些药是可以的
患者
让我吃完了去复诊，我就是怕误诊了又耽误时间
张强医生
建议去做一个b超，就清楚了，然后对症用药
患者
那我现在应该怎么做呢医生
患者
挂什么科？
张强医生
挂号肛肠科，建议去做一个b超，就清楚了，然后对症用药
张强医生
一定要到公立医院肛肠科就诊
患者
好的。
患者
谢谢医生！
张强医生
希望我的建议能够帮助到你，有疑问欢迎随时咨询我。 祝顺利！
患者
对了医生那我昨天肛门下坠感跟这个难道没关系吗？还是说是偶然？
张强医生
分析是偶然
患者
医生在吗？我今天做了B超了，您帮我看看
张强医生
在的。上图
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这样的，做B超的医生说我右侧那个明显凸起的，血流丰富。左侧那个（前几天被我挤了流出一些液体，晚上就扁了，B超医生说左侧没有血流），但是奇怪的是他们是同时一起长出来的硬结包呀？
张强医生
患者
我打给你
患者
超声所见: 会阴部偏右侧皮下查见低回声结节，大小约5x4x6mm，边界较清，形态较规则，后方回声增强，CDFI:结节内可见丰富血流信号，探及动静脉频谱。 会阴部偏左侧皮下查见低回声结节，大小约4x2x5mm， 边界较清，形态较规则，CDFI:内未见明显血流信号。 超声提示: 会阴部偏右侧皮下低回声结节，血供丰富会阴部偏左侧皮下低回声结节 (请结合临床)
患者
右侧有血流，左侧没有。其他都一样
患者
左侧是被我前几天挤了流了一些水状的东西，它扁了
张强医生
张强医生
迈之灵和，一清胶囊继续吃，别的不要用了，建议加一个 龙珠软膏外涂，每天早晚各一次。
张强医生
患者
不是的医生，因为我每天都会清洗私处，我非常确定它就是上个月长出来的，上个月我去旅游回来就长了，不知道是不是在外面感染了脏东西什么的！
患者
那个硬结消不掉需要手术吗
患者
如果它再长大，会不会是肛周脓肿啊
张强医生
首先说这个不是什么传染性疾病，放心。
张强医生
肛周脓肿也不是这样表现的
患者
做B超的医生也说会阴那个部位很尴尬，一般肛周问题会发生在那吗
患者
😱
张强医生
张强医生
不是肛周脓肿，放心吧
患者
对了医生，现在跟豌豆一样大，刚发现的时候大概有一角钱硬币那么大的（是我私自涂了红霉素软膏）它就缩小了。
患者
皮脂腺囊肿也会缩小么？
患者
但是它来来回回，变大变小，
患者
有什么说法吗
张强医生
张强医生
感染就变大，感染消退，就变小，是这样的
患者
恩，再变大，有没有必要做肛周的核磁？
张强医生
没必要，如果再增大，还是做b超就行，你这个明显是皮下，不深的
患者
哦，好的。最后问下医生，我左边那个挤了东西流出来，没有血流信号，是不是代表就没有炎症了？
患者
但里面还是有点点硬
患者
里面摸着的硬结感，是什么东西😳
张强医生
患者
我在成都，我打算下次去四川大学华西医院再看看。
患者
我就是不明白，为什么一起长得两个包，一个破了就没有血流信号了呢疑惑呀😭😭
张强医生
患者
好的，没问题到时候我跟您说说。对了医生我再提供给您一个重要信息，我是3月4号发现的这个包。2月28号我来了月经，然后当时我用的卫生巾非常不透气，3号月经结束，4号马上发现两个包，是巧合还是有关系呢？
张强医生
患者
哦好的。医生我在我家附近的医院做的B超，门诊医生看了说也不像脓肿，他说用药后还有，可以考虑做个小手术。如果是你说的毛囊炎也可以做手术吗？因为以前我也得过毛囊炎（中间有开口的那种，我这个包是封闭的）我擦了红霉素几天就没了也没硬结，难道有不同类型的毛囊炎？
张强医生
患者
之前还有医生让我用高锰酸钾坐浴。。有必要吗
张强医生
不用坐浴，没必要，这么小，药膏就可以解决了。
患者
好的谢谢医生， 一定要用龙珠软膏吗，家里有红霉素软膏和扶西地
张强医生
龙珠软膏对症
患者
好的，医生我再问下你啊，因为我感觉我现在这个医生不太专业，哈哈哈，就是我左侧那个已经扁下去了，医生甚至都摸不到，但B超确实显示有，我自己而且摸着里面是硬的扁平的小结节，没右边那么大那么鼓就是了，不像正常皮肤有弹性软软的，如果，这种最后要做手术，这个扁下去的需要做吗？医生实在非常谢谢你的细心回答！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左
张强医生
如果左面不再肿，没有必要一起切除，毕竟切除也是损伤。
以上为历史咨询记录
患者
医生你好，我今天又去另一个医院检查了，说是什么炎性囊肿，毛囊炎的一种。就让我擦百托邦。你觉得可以吗？
张强医生
你好
张强医生
患者
好吧，他还说我这个其实归皮肤科管😓😓后续如果长大可以考虑切掉…？
患者
说我是毛囊炎，疖肿。
张强医生
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咨询时间: 2021-04-27
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