患者
月经一个星期后出血。（女，22岁）
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许心灵医生
你好，请问平时月经规律吗？上次月经几号来的？
患者
20号
患者
不是很准吧有时候会提前四五天
患者
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患者
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患者
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许心灵医生
最近吃过什么药吗？
患者
这是之前做的报告
患者
有啥问题吗
患者
最近吃感冒药
许心灵医生
宫颈筛查没有异常
许心灵医生
感冒药不影响。最近白带量多吗？什么颜色的？有异味或者瘙痒吗？
患者
之前我查出来有解脲支原体
患者
她查的那个是一样的吗
患者
白带有时候像鼻涕一样黄黄的
许心灵医生
这次解脲支原体是阴性的，考虑已经转阴
患者
白带偏黄
许心灵医生
是今天出血的吗？出血量多吗？只有内裤上的那些吗？
患者
昨晚开始出血
患者
就内裤那些吧
许心灵医生
出血前一天或者当天，有过同房吗？之前有过非经期出血的情况吗？
患者
有同房
患者
之前也有过月经后四五天出血
许心灵医生
查过彩超吗？
患者
出血前一天同房
患者
当天没有同房
患者
b超吗
患者
二月份查的b超没有问题
许心灵医生
白带发黄，考虑有炎症，炎症可以引起少量出血。按之前月经计算，现在在排卵期，也不排除排卵期出血的情况
许心灵医生
还有其他不适吗？
患者
没有
许心灵医生
没有其他不适，可以先观察看看，少量出血7天内自止，一般问题不大
患者
我是不是有宫颈糜烂
许心灵医生
排卵期出血，是由于体内激素水平波动引起的，一般量少，持续2一3天，不超过7天，偶尔的不需要治疗，可以观察一下
患者
期间可以同房吗
许心灵医生
检查结果没有提示是否有宫颈糜烂样改变。有出血，暂时不要同房
患者
那个报告可以看出我有没有宫劲炎
许心灵医生
结果没有提示宫颈炎
许心灵医生
白带发黄，考虑阴道炎或者宫颈炎的可能，但是从白带上不好区分到底宫颈炎还是阴道炎，临床上也很难区分清楚，不论宫颈炎还是阴道炎，都可以用阴道塞药治疗
患者
之前做的那些报告看不出来的嘛
许心灵医生
报告单上，没有写有宫颈炎和宫颈糜烂样改变。宫颈糜烂样改变是宫颈炎的一个表现，需要做妇科内诊检查
许心灵医生
和白带常规
许心灵医生
宫颈筛查没有异常，不用太纠结。白带发黄，建议查一下白带常规，明确感染类型后对症阴道塞药治疗。宫颈糜烂样改变是通过妇科内诊检查，医生看到的，糜烂样改变与炎症有关，与激素水平影响下的柱状上皮异位也有关
患者
好的
患者
之前有个医生说我有宫劲糜烂
许心灵医生
宫颈糜烂样改变与炎症有关，也可能是生理性的柱状上皮异位，宫颈筛查没有异常，不用太担心
患者
嗯嗯谢谢医生
许心灵医生
不客气，有疑问再联系
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咨询时间: 2023-06-03
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