患者
男，63岁，结肠癌术后六次化疗到二年四个月，咨询下医生。（男，36岁）
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陈永旺医生
你好，请问现在有什么不舒服？
陈永旺医生
治疗后两年多了？
患者
化疗后两年多，最近大便不通，有时会便血，这是去医院检查结果
陈永旺医生
结肠那边那个结肠腺瘤，是良性肿瘤，但是最好切掉，因为他有可能发展变成癌症的
陈永旺医生
已经内镜下取掉了，那就不用管，这个很可能不是你们便血的原因
陈永旺医生
胃肠镜检查都没有发现有出血，目前不好说的
陈永旺医生
只能再观察看看，看肛门口那边会不会有问题，但是暂时没有明确依据说明癌症可能性
患者
就是现在不确定肛门口那里是不是癌症
患者
照这个结果看有没有是癌的可能？
陈永旺医生
大致是这个意思，目前癌症概率不大，但是不能完全排除
陈永旺医生
要么再做活检，要么先观察一小段时间看看
陈永旺医生
有做直肠指检么？医生怎么说？就是伸手指到肛门里面去摸
患者
伸手进去摸得
陈永旺医生
是的。医生怎么说呢
患者
说不是东西不是肛门口长的
患者
说东西不是肛门口长的
陈永旺医生
盆腔磁共振或者CT有做吗？
患者
说是上次手术吻合口处
陈永旺医生
摸了说是吻合口有东西？
患者
对，摸过这样说的
陈永旺医生
磁共振或者ct检查做了么？有报告没有
患者
还没做
陈永旺医生
这个得查
患者
今天又做了次肠镜，礼拜六出结果
陈永旺医生
看看吻合口到底有没有东西
陈永旺医生
额额额
患者
好的
陈永旺医生
嗯嗯，先查影像学检查，如果吻合口有东西，那么是要考虑肿瘤复发的
患者
血检上那几项也没有问题呀
陈永旺医生
那些都正常
陈永旺医生
但是那个排除不了肿瘤的
患者
复发是不是血检能体现出来
陈永旺医生
不一定的。有部分肿瘤这些指标会升高，有的不会。 它们只能作为一种参考因素
患者
如果可能复发，现在这个阶段不会太迟吧
陈永旺医生
这个目前没办法判断。主要是影像学检查看它是局部吻合口复发还是有了转移，这样的话，才能知道当前严重程度
患者
八月份也做了次肠镜结果上也说没事
陈永旺医生
其实肿瘤复查一般主要依靠影像学检查的
陈永旺医生
那时候大便情况有问题么？
患者
刚刚问了上次CT是九月份
患者
结果是没有问题
陈永旺医生
两三个月前没问题？那时候大便怎么样？
患者
也是有点困难
陈永旺医生
目前不好说，但还是建议再次查一下看看。 毕竟你们医生摸了之后说那个地方可能有长东西，还是要怀疑有问题的。
患者
好的，谢谢你陈医生
陈永旺医生
不用客气
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咨询时间: 2017-12-07
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