患者
医生帮忙看下片子。骶髂骨ct（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
胡世毅医生
你好，现在有什么症状吗？
胡世毅医生
建议把片子拍清楚点
胡世毅医生
有些模糊
患者
已经拍的很清楚了，毕竟家里没有灯箱。骶髂骨这里不痛，去年夏天，我就浑身疼么，去风湿科查了个遍，才发现这个骶髂骨关节炎
胡世毅医生
有没有查B27
患者
查了，阴
患者
我去风湿科和骨科都看了，医生也没说啥。没说啥是什么意思？
胡世毅医生
疼痛有多久了？做过什么治疗没？
患者
没有治疗。我骶髂骨这里不痛。我去年是大腿根外侧的那个骨头痛，结果医生让我去拍髋关节
患者
髋关节ct没有问题
患者
后面拍了脊柱核磁，也没问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我现在这个位置疼痛
患者
有时候后背疼，但医生说是慢性劳损
胡世毅医生
弯腰活动方面有没有什么变化，可以直着腿弯腰捡东西吗？
患者
好像没变化
患者
可以啊
胡世毅医生
年龄和性别对得上吗？
胡世毅医生
是对的吗？
患者
对的上
患者
对的
患者
家族里也没强直
患者
我去风湿科和骨科找了专家看，医生并没有回答我。风湿科医生说排除免疫系统疾病。我去了骨科，问医生是不是强直，他就笑我，说强直是很严重的病了，废话！用他说，我当然知道严重性，我就是想知道这个关节炎是不是强直
患者
他也没回复我，也没告诉我咋回事。
胡世毅医生
稍后回复，现在有事
胡世毅医生
是右边大腿痛，还是两边都痛？
患者
两边都疼
胡世毅医生
一般什么时候痛得最厉害？是早晨，还是下午？
胡世毅医生
影响走路等日常活动吗？
患者
走久了站久了疼，晚上睡觉不疼
胡世毅医生
早晨起来痛吗？
患者
腿两侧不痛，也不是成天痛，就这一两天
胡世毅医生
如果不是一直有症状，建议可以适当加强锻炼，比如做做瑜伽等拉伸类运动！用点止痛药，比如醋氯芬酸钠，做做理疗！
胡世毅医生
单纯骶髂关节炎可能性大
胡世毅医生
如果有晨僵、弯腰受限，加上骶髂关节炎，就要考虑强直性脊柱炎了
患者
还说瑜伽呢，我之前腰不疼，最近练完瑜伽腰疼，我突然就想到我去年拍片子是骶髂骨关节炎
胡世毅医生
而单纯的骶髂关节炎，致残可能性很低
患者
看片子，能区分出来是单纯骶髂骨关节炎，还是强直吗？
胡世毅医生
不能单纯看片子判断是单纯骶髂关节炎，或者强直
胡世毅医生
还要结合症状和B27
患者
我现在好纠结
患者
去年看了两个科室，也没明确说
患者
风湿科医生看了看片子，啥也没说
胡世毅医生
如果症状不重，就不要纠结，先对症治疗
胡世毅医生
平时锻炼也不要锻炼过度了
胡世毅医生
否则可能还会因为扭伤出现症状
患者
反正检查出来都一年了，如果要是强直的话，是不是这一年也会有变化
胡世毅医生
也不一定，但应该会有弯腰活动受限的表现
患者
对了我还拍了全脊柱的核磁共振，如果是强直，脊柱核磁有表现吗
胡世毅医生
比较明显的会有表现，轻的还不如CT或者X线
患者
哦
胡世毅医生
👌
患者
那单纯的骶髂骨关节炎多见吗？是什么原因引起的呀？
胡世毅医生
准确地说，是原发性骶髂关节炎，一般原发性疾病的病因都不是很明确
胡世毅医生
就是说没有其他疾病继发引起
胡世毅医生
可能和遗传、关节退变等相关
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咨询时间: 2021-06-12
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