春雨医生

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患者

大概三个月前开始出现排尿时尿道口有些刺痛,站着尿容易刺痛,坐着或者蹲着尿会比较缓解,另外有轻微尿频,排尿时或排尿后有灼烧感,有时会感觉小腹酸胀,有时会有会阴部一过性的抽痛。后来自服左氧氟沙星250mg/d以及哈乐大概三周,还有三金片以及前列舒通胶囊大概两个月,加上温水坐浴,感觉对症状改善有一点用,现在已经没有尿频,但其他症状特别是尿道口的刺痛还是时好时坏反反复复,有时感觉好了,但忽然莫名其妙症状又出现,一直反反复复。最近没有再吃左氧氟沙星和前列舒通,只吃三金片和前列康。这些问题近5、6年经常出现,一年都得发作个一两次,每次短则一两周长则一两个月,都是吃三金片加左氧慢慢就好了。今年这次感觉症状比较多,时间也比较长,头尾三个多月了,总是反复,好不彻底。每年体检B超都有提示前列腺稍大傍钙化灶,另外我有包皮过长,但是平时卫生习惯良好,每天冲洗,也没有不洁性生活,并且今年整个发作期间也完全禁止性生活了,另外一直说运动对前列腺改善有帮助,但是近几个月感觉跑步机等运动后不知道是不是因为往复摩擦,症状特别是排尿尿道口刺痛会有加重的倾向,搞得我都不敢太运动。所以我想咨询一下现在应该怎么吃药才能好的快点?(男,37岁)
感觉那些药有用,但就是很慢,而且貌似好不彻底。另外因为我是做it的,长期久坐比较缺乏运动,并且比较肥胖,半年前体检做尿常规发现尿液ph为8,虽然是正常范围,但是偏碱性。我看左氧的说明书说尿液偏碱性容易出现结晶尿,所以我左氧现在都不敢吃了,之前吃了三周也是只按250mg每天吃而已。所以想请教医生,接下去应该怎么吃药?以及现在还需要吃左氧氟沙星吗,是否要按500mg/d的量呢,会不会有结晶尿的风险?
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许勇医生

目前情况看,考虑慢性前列腺炎,可以停药,看看效果。如果不吃药症状也差不多,就没必要吃药了。这个病不可能彻底,也别追求彻底了,通过饮食和生活习惯改变减轻症状就可以。

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患者

谢谢您的解答,我也知道慢性前列腺炎基本不可能彻底,只是往年基本一两个月症状能消失,但今年三个月了还折腾不完反反复复,非常影响平时生活还有心情,一要去排尿就得做半天心理建设,怕刺痛,虽然这种刺痛大部分时候并没有严重到不能忍受的地步😭。所以并不是追求彻底,我只是想咨询一下是否还有什么药物或者治疗能够对缓解症状有帮助?另外生活调理的话,除了多喝水排尿外,对于运动健身和性生活要怎么控制比较好呢?

许勇医生

目前最好的药物:沙巴棕软胶囊。运动:打篮球,跑步都比较好。性生活过多过少都不好,建议正常性生活,每周两到三次比较好

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患者

好的了解,非常谢谢您的耐心解答😊。我看您之前的诊断也经常开前列倍喜,那么我是否是先换前列倍喜试试效果?还是您建议直接换沙巴棕呢?另外可乐必妥不用吃了吧?我一直担心会不会结晶尿,而且不知道是不是心理作用,一吃可乐必妥总觉得症状还有加重的倾向😓

许勇医生

不用吃可乐必妥了,吃前列倍喜也可以

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患者

好的谢谢您许医生,那我先买前列倍喜吃一疗程试试,如果无改善再换沙巴棕巴😊。不知道前列倍喜和沙巴棕一个疗程分别是几天能到?另外还想咨询一下,就是如果尿道口刺痛比较严重的时候,我是否可以短期内尝试一下吃芬必得或者双氯芬酸钠之类的止痛药物来缓解一下症状呢?会有效果吗?

许勇医生

前列倍喜一个疗程是三周,沙巴棕是一个月。不建议用止疼药

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患者

好的,谢谢您许医生,非常感谢😊

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患者

那我三金片,普乐安这些药就先停了,单独吃前列倍喜一个疗程试试,不行再换沙巴棕。谢谢您的耐心解答

许勇医生

不客气

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咨询时间: 2020-08-25
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许勇
许勇  泌尿外科 副主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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