患者
我照妇科B超，子宫肌瘤显示58x39x49mm 大吗，需要手术吗？
石夏医生
你好，方便把检查报告发给我看看吗
患者
图片好像上传不了？
石夏医生
你以前有没有发现子宫肌瘤？
患者
有
石夏医生
当时多大
患者
我上年已经是这个数，今年体检没有说多大
患者
所以我问问你上年这个数算不算大
石夏医生
你平时有没有什么症状？
石夏医生
你这个大小达到手术指征了
石夏医生
可以手术
患者
就是来月经时痛，如果做手术可以不？
石夏医生
你好多岁？
石夏医生
生了小孩吗
患者
没有生小孩，今年体检公司结果出了，只说4cm以上意见手术，又没说明多大
石夏医生
原则上你的肌瘤大小已经有手术指征了
石夏医生
但一般还要结合你的年龄、生育要求、临床症状来综合评估
患者
如果不手术有危险吗？
患者
其实我这个数等于是多少cm的啦？
石夏医生
接近6公分
石夏医生
你平时经量多不多
石夏医生
有没有不舒服
患者
量不算好多
石夏医生
你现在好多岁？
患者
来月经时才会不舒服，就是经痛，31岁，为什么要结合生育？
石夏医生
因为做手术后最好2年内不怀孕啊
石夏医生
问这些都是有理由的，如果你已经40多岁了，跟20、30岁的，可能治疗方式就不一样
患者
这现在我这种情况，可以怀孕生育吗
石夏医生
可以，但肌瘤可能会影响胚胎着床、发育这些情况
石夏医生
你可以去了解一下海扶
石夏医生
不用手术，而是一种高能聚焦超声，可以缩小肌瘤大小，但也有可能复发，优点就是不用进腹手术
患者
这手术了，就不会復发了吗？
石夏医生
不一定，肌瘤本身这种疾病就容易复发，手术只能做明显的大肌瘤，如果很小的肌瘤在子宫肌壁间的可能就做不了
患者
手术后是必定两年内不怀孕，还是也可以怀孕，只是对孩子不好？
石夏医生
手术后不建议尽快怀孕是担心肌瘤剔除后的伤口
石夏医生
发生子宫破裂的风险
石夏医生
因为肌瘤剔除后是要缝合的
患者
不是微创的吗？
石夏医生
微创和开腹只是体现在腹部外面，腹腔里面的创伤是一样的
患者
这我是两年内不可以怀孕？还是两年内不能生育？因为。怀胎都要九个几月
石夏医生
严格避孕两年
石夏医生
术后
患者
就是月经的血是臭的
患者
这是正常的吗？
患者
就是来月经时流出来的血是臭的
石夏医生
一般情况下经血是无异味的，有血腥味，如果异味明显，可能有子宫内膜炎、宫颈或阴道炎症，这种可能除了月经期间，干净后也会有分泌物异味或者腰腹部胀痛
患者
这是一种病，要治的吧？
石夏医生
你月经干净后有没有分泌物异常、有异味这些呢
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-10-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
