患者
您好，昨天晚上他脾气急了一下，然后现在感觉脖子上的血管有点凸起来了，但是不痛，只是发胀（男，27岁）
何运森医生
请问你这种情况有多久了？
患者
从昨天晚上一点多到现在，下午五点半了
何运森医生
血管异常的地方请拍照。
患者
他现在拍照看不太出来凸的，他可以用力咬吗？吃哈密瓜，他吃起来有点硬
何运森医生
可以吃，问题不大，但是之前有便秘，要吃利于消化的，切细一点。
患者
请问他在去手术之前需要注意哪些事项，能避免他二次出血
何运森医生
最主要的就是控制好血压。
何运森医生
控制血压的前提是科学监测血压。知道脑出血病人如何科学检测血压吗？我们单位有专门的方案。
患者
他每天什么几点量血压比较好
何运森医生
首先，我建议科学的定期检测血压是防治高血压的前提。我建议去网上购买一个便携式的血压测量腕表，一般价格在200-300元左右的即可。但是每间隔一年建议进行血压仪校准，避免误差。初期可以每4h测量一次，观测下一天中哪个时间段血压会增高，最高多少，然后根据测量的个体化数值进行防治才是最科学的。后期规律服药平稳后后可以早晚监测两次，已达到实时监控，这也是目前最科学的防治措施之一。
何运森医生
先看下
患者
好的，谢谢
患者
早晚是药前还是药后
何运森医生
肯定是药前药后都要监测。
患者
他说他今天脖子那边有时不时就扯到的感觉
何运森医生
知道监测原则吗？
何运森医生
紧绷感，对吧？
患者
是的，紧绷感
患者
不好意思，那个监测原则我不太明白
何运森医生
就是服用前监测，明白基础血压是多少，血压太低和正常低线就要调整药物用量或者停药。服药后及时检测血压，了解血压控制情况。
患者
好的
患者
他脖子紧绷感是什么原因
何运森医生
脑出血的后遗症，一般会很快消失。如果出现明显刺痛再来咨询下即可。
何运森医生
可以按摩或者热敷缓解。
患者
他说偶尔有几次有刺痛感
何运森医生
偶尔问题不大，如果加重了表明可能存在一些其他问题，目前暂时不考虑。
患者
好的谢谢
何运森医生
不客气
何运森医生
继续观察
何运森医生
如果这是第一次摔，而且再也没有发生过，可以暂时选择观察随访一下，偶尔一次不排除梦游或者偶发因素。
患者
医生您好，他说有时候他能感觉到出血侧颈动脉鼓，胀，跳动很明显，不会是出血的地方血块堵塞到颈部吧？之前没有这样的，就这几天开始的，他这个有事吗？他这个是静脉还是动脉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
何运森医生
患者
手上一个月了还是凸的
患者
脖子上也有个凸的
何运森医生
患者
他昨天晚上左边右边两侧都在胀痛
何运森医生
患者
头部，颈部，肩部，然后左手左腿有时候会无力
何运森医生
患者
营养药可以吃什么的？这边只给了个维他命加锌的
何运森医生
有很多药
何运森医生
你们国外不一定有
患者
我们还在跟这边医院预约医生，刚好碰上泼水节，估计又要拖一段时间了，他这样没问题吗
患者
我们还在跟这边医院预约医生，刚好碰上泼水节，估计又要拖一段时间了，他这样没问题吗
何运森医生
当然是越快越好
何运森医生
但是遇到节日也没办法呀！
患者
国内有哪些营养药好的？我让最近要过来的朋友带点
何运森医生
好的
何运森医生
马上整理发给你！
患者
好的，谢谢您
何运森医生
.·弥可保（甲钴胺片）.1）作用：适应症为周围神经损伤或炎症。.2）用法用量：口服。1次1片(0.5mg)，一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。.3）注意事项：.·如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。再找我换药。.·为促进吸收，建议空腹服用.·从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。
何运森医生
.·维生素B12、B1、B6：.生素b1，维生素b6，维生素b12可以同时服用。建议你维生素b1对神经组织及神经状态有十分重要的影响，能够改善精神状况，消除疲劳，维生素b6，对周围神经炎也有一定的治疗作用，维生素b12，对消化不良，恶心，头痛的辅助治疗。并且副作用很小，可以同时服用。.
何运森医生
辅酶Q10
何运森医生
等
何运森医生
恩必普（丁苯酞软胶囊）..1）作用：明显改善缺血脑区的微循环和血流量，增加缺血区毛细血管数量；减轻脑水肿，缩小局部脑缺血的梗塞面积；改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。..2）用法用量：1次2粒(0.2g)-tid-po（空腹），10-12天为1疗程。一般连续使用3-4个疗程（1-2个月）。..3）注意事项：.·餐后服用影响药物吸收，建议餐前服用。.·肝、肾功能严重受损者慎用，并定期检测肝肾功。.·有严重出血倾向者禁用。.·因本品缺乏出血性脑卒中临床研究数据，故不推荐出血性脑卒中患者使用。.·有精神症状者、儿童、孕产妇慎用。
患者
您好，请问他可以正常吃美味鲜酱油和蚝油吗？
何运森医生
可以的
何运森医生
但是不要放太多！
患者
好的
何运森医生
吃多了比较咸
何运森医生
容易引发血压增高
患者
他可以吃白萝卜排骨汤吗？会不会太油腻
何运森医生
可以吃
何运森医生
不要吃太多
患者
好的谢谢
何运森医生
不客气
患者
我这边约到那个最好的医院的私立部医生了，下周二过去看看情况，到时候还得麻烦您了
何运森医生
没事哈
何运森医生
尽力帮
患者
好滴，非常感谢您
何运森医生
不客气哈
何运森医生
你们真是不容易
何运森医生
跑到异国他乡生活
患者
没办法，好好的人突然一下这样了
何运森医生
患者
他现在的情况会发生那些情况吗？因为我实在是不知道什么时候才能约到医生动手术，连看片子都要下星期才约得到
何运森医生
患者
他现在吸收的情况大概什么时候会容易达到你说的那个情况，现在他癫痫是控制得住的，他那个阿替洛尔是早上吃比较好还是晚上吃比较好
患者
他说他的情况会不会是脑梗脑缺血的反应，因为他现在血压都好低的
何运森医生
患者
他的高压是正常的，现在每次都是低压很低
何运森医生
所以说就要根据血压结果来吃药！
患者
他这种情况会引起脑梗吗？他刚出完血后有安全期吗？还是随时有可能二次出血
患者
他说觉得血管发胀的时候，可以测血压吗
何运森医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
