春雨医生

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患者

你好大夫,我是月经时间长。 孩子两周岁,自然怀孕,顺产。 怀孕之前月经周期30天左右,每次9天左右。前两天是褐色分泌物,最后几天也是褐色分泌物结尾,下血第一天肚子会疼半天到一天。 生完孩子以后,刚开始还算正常。慢慢越来越不正常。 现在月经周期往后延一周左右,有时候几天,有时候一星期,每次时间在14天左右。开始是褐色分泌物,量少,褐色分泌物四五天然后才下血,从褐色分泌物第一天到最后一天干净一共历时14-15天。 我之前下血第二天做过激素六项。前两天做了b超(月经干净第三天做的) 麻烦您帮我看一下。到底是怎么引起的时间那么长?我该怎么治疗?(女,29岁)
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张淞文医生

您好!产后两年,自然产,产后月经周期延长37天左右,经期延长淋漓不止14天左右,月经干净后第三天B超检查子宫内膜6毫米,正常范围。应该是去年十月份月经期间抽血化验的激素六项,其中促卵泡素FSH10.25,偏高,有卵巢储备功能不好的可能性,应该在今年的月经二至四天复查一下,如果促卵泡数仍然大于10 ,需要抽血检查AM H抗渺勒式管激素做出诊断。末次月经几月几号来的?几月几号干净呢?末次月经量正常吗?末次月经量比正常偏少吗?现在采用什么方法避孕?

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患者

末次月经是6.18来的褐色分泌物,6.22来的血,一直到7.1结束

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b超显示回声不均匀,宫颈纳囊是什么意思,严重吗? 末次月经量正常,褐色分泌物的时候都很少,正常来血前三天量多一些,以后都不多 避孕套避孕

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来血后第2-4天复查激素六项,如果依然大于10,当天直接抽血查AMH吗,还是月经结束再查?如果是卵巢功能不好,应该怎么治疗呢?好恢复吗?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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这边医生也说有子宫内膜异位症,这个怎么治呢?是炎症吗

张淞文医生

我们常用地屈孕酮片,月经前15天服10天,每天两片,每片10毫克,因为补充了这个黄体酮就不会有经前出血,停药以后三至七天来月经,来月经的时候子宫内膜整齐脱落也不会有经后淋漓不止。三个月为一个疗程三个月。

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好的,那我等下次月经第二天再去查一下这个值,然后如果还是不正常我就在月经期内查AMH是吗? 我看子宫内膜异位症也会引起淋漓不止,子宫内膜异位症需要治疗吗? 宫颈炎症我需要买药塞药或者吃药吗

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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我有时候月经第一天可能会肚子疼半天,有时候不会,只是腰疼,这算痛经吗

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我之前检查了宫颈癌

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患者

是每年都要复查还是三年一查

张淞文医生

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我最近白带有点多,需要干预吗

张淞文医生

张淞文医生

宫颈癌筛查,包括TCT、HPV检查。

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都查了,产后42天的时候都查了,那时候没问题。如果是每年都要查的话我今年等再去查一下

张淞文医生

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患者

好的, 那我现在子宫内膜异位症不需要处理。因为没有严重痛经。 宫颈纳囊,我再去做一个tct和hpv,如果没有问题我就不需要处理对吗? 然后我再下次月经第二天去查激素六项,如果值还是大宇10我就再查一下AMH,AMH是经期内查就可以,随便哪天。对吗? 如果最终确定是卵巢功能不好,就用黄体酮治疗?用地屈孕酮片,你说的方法吃三个月,对吗?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

地屈孕酮片,属于避孕药吗?我之前用避孕药治疗过三个月,停药后依旧这样。吃药期间正常,没有褐色分泌物。 吃地屈孕酮片是吃三个月为一个疗程,吃几个疗程?

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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患者

好的我明白了,谢谢医生,我按照你说的,先去把该做的都去做了,到时候再来找您哈。 医生我还想再问一下,平时生活我都需要注意什么吗?会跟我寒凉体质有关系吗?经常手脚冰凉, 还有如果平时日常白带如果有点发黄,有推荐用的消炎药之类吗

张淞文医生

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咨询时间: 2020-07-05
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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