春雨医生

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患者

慢性胃炎、多囊综合症、乳腺结节。今天去看中医,开了点药,不知道是巧合还是吃药的问题,白带有点带血,不知道药还能继续吃吗?(女,29岁)
还加3g三七粉一起
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陈飞医生

你好,这个月月经过了没?

陈飞医生

慢性胃炎,多囊综合症,乳腺结节在西医看来都是不相关的,但是中医看来还是个体质相关

陈飞医生

但是白带带血,还是要排除是月经的原因

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患者

11.25有点不规则出血

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患者

之前有排卵期出血的情况,但是不知道这次是不是,刚好出现在第一天吃药的时候,有点担心是不是吃药的作用

陈飞医生

每次月经几天?月经周期规律吗?

陈飞医生

一般来说这些药不会引起出血

陈飞医生

除非本身有出血倾向

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患者

37-45之前,有时候偶尔会有不规则出血,出血后再37-45天会来月经

陈飞医生

那你去妇科检查过吗?有没有阴道炎?

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患者

没有检查过,阴道炎应该不会出血吧

陈飞医生

那你的意思就是每隔一月,月经比较正常是吗?

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患者

不规则出血基本上是因为多囊

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患者

不是刚刚好的一个月,37-45天这样,除了偶尔不规则出血,还是规律的

陈飞医生

阴道炎也会引起不规则的出血,但是一般会伴随白带粘稠,气味大,发黄等

陈飞医生

陈飞医生

好的,那应该问题不大,还是月经不调引起的

陈飞医生

你拍一下舌苔照片我看看

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患者

那我药还要继续吃吗?我需要处理什么嘛?

陈飞医生

对对,多囊卵巢综合征也会引起出血

陈飞医生

你先让我看一下舌苔照片,然后看一下你的药

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患者

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陈飞医生

你这中药里面莪术,川芎都是活血的,是有可能增加出血风险的

陈飞医生

舌下也拍一下

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患者

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陈飞医生

血瘀不是很明显啊,主要是气血亏虚,舌苔少,舌体暗

陈飞医生

平时怕冷不?

陈飞医生

消化怎么样?

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患者

怕冷,吃多了会胀,吃少了会饿,不拉肚子,这几天拉的也很少,拉的有点辛苦

陈飞医生

舌苔少,舌质暗提示气虚,血虚,中焦虚寒

陈飞医生

消化也差,怕冷

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患者

我晚上吃了点黑米😓

陈飞医生

你这中药我觉得一般

陈飞医生

中药还多吗?

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患者

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还这两款药

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患者

十天的药

陈飞医生

这两个中成药倒是对证的

陈飞医生

说明他辩证还是准确的

陈飞医生

你这种就是要温中健脾,益气养血

陈飞医生

这两个中成药可以继续吃

陈飞医生

中药饮片我不建议吃

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患者

出血跟吃这个中医饮片有一定关系吗?那我需要注意点什么嘛

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患者

乳腺还有结节跟多囊卵巢综合症

陈飞医生

饮食忌生冷,平时注意保暖,经常热敷小腹,后腰,吃饭要容易消化为主,多吃生姜龙眼之类的,适当运动,补充阳气

陈飞医生

中医看来,阳化气阴成形,阳虚,寒邪凝滞,才会长这些东西,所以还是要温阳,行气,活血

陈飞医生

乳腺结节和多囊都要定期复查,乳腺结节还和情绪相关,平时注意不要太焦虑,不熬夜

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陈飞医生

乳腺结节定期去乳腺门诊复查,基本一年一次就可以,多囊的话我了解不深,建议妇科随访

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患者

就怕影响生育,所以看的医生,现在看来好像没找对人😭

陈飞医生

中医中药方面就是我的建议,温阳,行气,活血

陈飞医生

忌生冷寒凉

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患者

那吃中成药,中药颗粒就不吃了

陈飞医生

对,中药颗粒不吃了

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患者

好的,谢谢

陈飞医生

这个处方本身是可以的,他用活血的莪术和川芎是想能不能治疗你的乳腺结节,但是正好你有多囊,又有不规则出血,所以莪术不建议用,川芎是可以的,然后健脾益气是有的,但是温中的干姜,吴茱萸之类没有,温的力量不够

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患者

这个中医饮品是什么功效的

陈飞医生

我觉得也不要浪费,等不出血的时候也可以吃这些中药,毕竟健脾,疏肝理气,活血都还是对证的

陈飞医生

他这个主要是健脾益气,疏肝理气活血

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患者

如果多囊,不规则出血也停了,这个莪术能吃吗

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患者

是因为温阳的药不足才会导致出血吗?

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患者

那不是可以加点姜汤泡着喝

陈飞医生

黄芪15g 党参15g 炒白术15g 干姜15g 炒鸡内金15g 炒麦芽15g 茯苓10g 炙甘草6g 柴胡9g 枳壳10g 陈皮12g,当归15g 川芎12g 炒白芍12g 熟地10g 路路通10g 郁金12g 小茴香12g 桔梗10g 玫瑰花12g 共7付,水煎400ml 早晚分服 共7付,每日一剂 水煎400ml,早晚分服

陈飞医生

可以的,没有出血就可以吃,月经期间也不能吃

陈飞医生

莪术是破血的,强效活血药,所以出血期间,月经期间还有怀孕期间是不能用的

陈飞医生

出血是因为脾虚引起的气虚,阳虚会出现怕冷,消化不良,最终也会引起脾肾功能差,出现气血不足的情况

陈飞医生

好了,早点休息吧,有什么问题,明天继续讨论

陈飞医生

😁

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咨询时间: 2022-12-10
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陈飞
陈飞  中医内科 医师 已认证
华阴市中医医院
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