患者
3.29号肺栓塞，18号开始下床活动，现在可以缓慢行走，左脚肿，右脚也肿走路有点疼，右腿也肿有瘀血
肺栓塞以前已经问诊过3次了（女，63岁）
这是早上腿脚的图，晚上比这个肿的重，睡觉时脚部垫高些，早上肿能下去些
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陈建新医生
您好，这个淤血之前没有吗
陈建新医生
这个淤血应该和吃抗凝药物有关
陈建新医生
肿的话还是有静脉血栓的原因，个人觉得不用太担心
患者
之前没有，下床活动几天后有的，卧床期间也没有
陈建新医生
淤血和吃抗凝药物有关
患者
瘀血还会扩散吗？
陈建新医生
有这种可能，但理论上来说会慢慢变淡
患者
现在是一天一次利伐沙班，一次20mg
患者
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陈建新医生
这个量可以的
陈建新医生
一般需要三个月左右的时间水肿应该就能好转
患者
晚上可以泡脚吗？可以用热毛巾敷腿吗？
患者
邻居说的有助于瘀血吸收，有助于减轻水肿？
陈建新医生
可以
患者
医院理疗科有电极疗法，说是治疗肌肉萎缩的，可以做吗？
患者
电极片贴在肌肉上
陈建新医生
意义不大
陈建新医生
能正常走就走路锻炼吧
患者
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患者
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患者
复查时抽血项目需要空腹，那当天早上还要吃药吗？
患者
每天早上口服药：利伐沙班20mg，诺欣妥50mg，倍他乐克半片23.75mg，雷贝拉唑1片10mg，瑞巴派特1片0.1g
陈建新医生
可以用一点点水口服药物就可以
陈建新医生
这个不影响的
患者
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患者
报告上看静脉血栓左腿比右腿重，可我母亲症状是右腿比左腿重，左侧只是脚肿，左腿正常，右侧腿和脚都肿，还有瘀血，这是咋回事呢？
陈建新医生
之前放滤器了吗
患者
没有放
陈建新医生
这个可能是和侧枝循环有关系
陈建新医生
侧枝循环不丰富就可能肿的严重些
陈建新医生
淤血应该和吃利伐沙班有关系
患者
就是说从彩超看一侧静脉血栓严重，症状不一定严重？
陈建新医生
对，这个不光要看血栓，还要看侧枝循环咋样
患者
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患者
这个药用吃吗？
陈建新医生
这个是软化血管、针对静脉曲张的，吃不吃都行
患者
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患者
这是我母亲4.15号做的凝血，第4项国际标准化比值1.15，对于肺栓塞来说是要达到2-4，即轻度抗凝状态吗？
患者
利伐沙班需要加量吗？
陈建新医生
利伐沙班不影响凝血
患者
现在利伐沙班一天一次，一次20mg
陈建新医生
达2-4指的是华法林，不是一回事
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咨询时间: 2023-05-01
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